如果偶尔举不起来晚上遗精，通常不需要特殊处理；如果经常出现或伴有其他症状，可能是生理原因，也可能是疾病导致，需要就医检查，明确原因后进行相应的治疗，如调整生活方式、治疗原发疾病、使用药物或心理治疗等。
一、答案
如果举不起来晚上遗精，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果偶尔出现这种情况，通常不需要特殊处理。如果经常出现，或者伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
二、原因
1.生理原因
性成熟：男性在青春期后，性器官逐渐发育成熟，精液生成增加，当精液储存到一定量时，就会通过遗精的方式排出体外。
疲劳：过度劳累、紧张、焦虑等情绪因素，可能导致大脑皮层功能失调，引起遗精。
性刺激：睡前看色情书籍、电影、图片等，可能导致性兴奋，引起遗精。
2.病理原因
前列腺炎：前列腺发生炎症，可能导致前列腺分泌功能亢进，引起遗精。
精囊炎：精囊发生炎症，可能导致精囊分泌功能亢进，引起遗精。
附睾炎：附睾发生炎症，可能导致附睾分泌功能亢进，引起遗精。
其他：包茎、包皮过长、尿道炎、精索静脉曲张等，也可能导致遗精。
三、处理方法
1.调整生活方式
保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪。
睡前避免看色情书籍、电影、图片等，保持卧室安静、舒适。
避免穿过紧的内裤，保持外生殖器清洁。
2.治疗原发疾病
如果遗精是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。
包茎、包皮过长者，可考虑手术治疗。
尿道炎、精索静脉曲张等疾病，也需要进行相应的治疗。
3.药物治疗
如果遗精频繁，可以在医生的指导下，使用一些药物进行治疗，如镇静药、抗抑郁药等。
4.心理治疗
如果遗精是由心理因素引起的，如焦虑、紧张等，可以进行心理治疗，如心理咨询、心理疏导等。
四、就医建议
如果举不起来晚上遗精的情况持续存在，或者伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、阳痿、早泄等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。就医时，可以选择泌尿外科、男科、中医科等科室。医生会根据患者的具体情况，进行详细的询问、体格检查、实验室检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。