左边肋骨里痛可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、胃溃疡、胰腺炎、肋间神经炎、心脏疾病、肌肉劳损、神经痛等，需就医进行详细检查以明确病因，并采取相应治疗措施。
左边肋骨里痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起左侧肋骨疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎可导致胸膜炎症，刺激肋骨神经，引起左侧肋骨疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时加重。
3.肺炎：肺部感染可引起肺炎，炎症累及左侧肋骨，导致疼痛。
4.气胸：肺部气体逸出，导致胸腔负压消失，引起左侧胸痛，常伴有呼吸困难。
二、腹部疾病
1.胃溃疡：胃酸反流刺激左侧肋骨下的胃黏膜，可引起疼痛。
2.胰腺炎：胰腺炎症可导致左侧上腹部疼痛，有时可放射至左侧肋骨。
3.脾脏疾病：脾脏肿大、脾梗死等可引起左侧肋骨下疼痛。
三、其他原因
1.肋间神经炎：肋间神经受损或炎症可引起左侧肋骨疼痛，疼痛呈针刺样或烧灼样。
2.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起左侧肋骨疼痛，但通常伴有其他心血管症状。
3.肌肉劳损：左侧肋骨附近的肌肉劳损、拉伤或扭伤，可导致疼痛。
4.神经痛：带状疱疹感染后可遗留神经痛，表现为左侧肋骨区域的疼痛。
如果出现左边肋骨里痛，应及时就医，进行详细的身体检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势，避免加重疼痛。