牙齿烂了黑了是否要拔掉，需根据具体情况决定。严重龋坏、牙髓感染、根尖周炎、牙齿损伤、正畸治疗或无法治疗的疾病等可能需要拔牙，而根管治疗、修复治疗、牙周治疗、正畸治疗等方法也可尝试保留牙齿。医生会综合考虑牙齿损坏程度、功能、患者口腔健康状况和治疗方案可行性来选择合适的治疗方法。
牙齿烂了黑了是否要拔掉，需要根据具体情况来决定，以下是一些可能需要拔牙的情况：
1.严重龋坏：如果牙齿烂得非常严重，只剩下残根或压根，无法通过修复治疗来保留，通常需要拔掉。
2.牙髓感染：如果牙齿烂到牙髓，引起牙髓感染或牙髓炎，拔牙是一种常见的治疗方法。
3.根尖周炎：如果牙髓感染没有得到及时治疗，可能会发展为根尖周炎，导致牙根周围组织发炎。在这种情况下，拔牙可能是必要的，以消除感染源。
4.牙齿损伤：如果牙齿受到严重损伤，如断裂、脱位或无法修复的缺损，拔牙可能是更好的选择。
5.正畸治疗：在某些正畸情况下，可能需要拔掉一些牙齿来为其他牙齿的移动创造空间。
6.无法治疗的疾病：某些疾病，如严重的牙周病或口腔颌面肿瘤，可能导致牙齿无法保留，需要拔牙。
然而，拔牙并不是唯一的解决方案，在许多情况下，医生会尽力尝试保留牙齿。以下是一些保留牙齿的方法：
1.根管治疗：对于牙髓感染的牙齿，可以进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，并填充根管，以保留牙齿。
2.修复治疗：如果牙齿只是部分烂了，可以进行修复治疗，如补牙、嵌体或冠修复等，来恢复牙齿的外形和功能。
3.牙周治疗：对于牙周病引起的牙齿松动，可以进行牙周治疗，如洁治、刮治和根面平整等，来控制牙周炎症，稳定牙齿。
4.正畸治疗：在某些情况下，可以通过正畸治疗来调整牙齿的排列和咬合，而不需要拔牙。
在决定是否拔牙时，医生会考虑以下因素：
1.牙齿的损坏程度：医生会评估牙齿的烂黑程度、剩余的牙体组织以及是否有其他并发症。
2.牙齿的功能：考虑牙齿在咀嚼、发音和美观方面的功能。
3.患者的口腔健康状况：医生会评估患者的整体口腔健康状况，包括牙周情况和其他牙齿的健康状况。
4.治疗方案的可行性：医生会考虑各种治疗方案的可行性和效果，选择最适合患者的治疗方法。
如果您对牙齿烂了黑了的情况感到担忧，建议及时咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查和评估，并根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。在治疗过程中，遵循医生的建议进行口腔护理和定期复诊，有助于维护口腔健康和牙齿的功能。