来例假时小腹左侧疼可能是由多种原因引起的，以下是对这些内容的分析：
1.排卵性疼痛：在例假期间，女性可能会出现排卵，排卵时卵子冲破滤泡，可能会导致一侧下腹疼痛，通常为一过性的，持续时间较短。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种情况可能会导致例假时小腹左侧疼，疼痛可能会逐渐加重，并且在月经结束后也不会缓解。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，这种情况可能会导致小腹左侧疼，同时还可能伴有白带异常、发热等症状。
4.其他原因：除了以上原因，还有其他一些原因也可能会导致例假时小腹左侧疼，例如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、左侧输尿管结石等。
需要注意的是，小腹左侧疼也可能是其他疾病的症状，因此如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确病因并进行治疗。