孕五个月小腹靠下刺痛可能是子宫增大、子宫收缩、盆腔炎或其他原因引起，需就医检查诊断，孕妇应注意休息，如有异常及时就医。
孕五个月小腹靠下刺痛的原因可能有以下几点：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹靠下刺痛。这种疼痛通常为牵扯痛，休息后可缓解。
2.子宫收缩：如果刺痛同时伴有子宫收缩，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的治疗。
3.盆腔炎：如果孕妇本身有盆腔炎，也可能出现小腹靠下刺痛。同时，还可能伴有白带异常、发热等症状。
4.其他：膀胱炎、阑尾炎、疝气等也可能导致小腹靠下刺痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果刺痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、头晕、恶心等，应立即就医。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常应及时就医。