孕五个月小腹靠下刺痛可能是子宫增大、先兆流产、胃肠道疾病等原因引起，也可能是膀胱炎、子宫肌瘤等疾病导致。如果刺痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确病因后进行治疗。同时，孕妇应注意休息，保持良好心态，注意饮食卫生。
孕五个月小腹靠下刺痛的原因可能有以下几点：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹靠下刺痛。这种疼痛通常为牵扯痛，休息后可缓解。
2.先兆流产：如果孕妇过度劳累、性生活频繁或受到外界刺激，可能会诱发先兆流产，导致小腹靠下刺痛，并伴有阴道少量出血。
3.胃肠道疾病：如果孕妇食用了不洁食物或腹部受凉，可能会引起胃肠道疾病，导致小腹靠下刺痛，同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
4.其他：膀胱炎、子宫肌瘤等疾病也可能导致孕五个月小腹靠下刺痛。
如果刺痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议孕妇及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用不洁食物。