原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因是否明确。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。而继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
此外，两种类型高血压的病因也不同。原发性高血压的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。而继发性高血压则是由某些特定的疾病或原因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
区分原发性高血压和继发性高血压需要进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查等。医生会询问患者的家族病史、生活方式、既往病史等，同时进行血压测量、尿常规、肾功能、肾上腺超声等检查，以排除或确定是否存在继发性高血压的原因。
对于高血压患者，尤其是年轻患者或血压升高较为明显的患者，应及时就医，进行全面的检查，以明确高血压的类型和病因。对于原发性高血压，患者需要采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，并根据医生的建议进行降压治疗。对于继发性高血压，治疗则需要针对病因进行，如治疗肾脏疾病、控制血糖等。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因和治疗方法不同。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，对于控制血压和预防并发症非常重要。