原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同，具体如下：
1.原发性高血压：
原因不明：目前认为原发性高血压是多种因素相互作用所致，可能与遗传、环境、生活方式等有关。
危险因素：包括高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。
2.继发性高血压：
病因明确：某些疾病或病因导致血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
症状提示：某些继发性高血压可能伴有原发病的症状，如肾脏疾病可能出现蛋白尿、血尿、水肿等；内分泌疾病可能出现多饮、多尿、乏力等；心血管疾病可能出现心悸、胸痛等；睡眠呼吸暂停低通气综合征可能出现打鼾、日间嗜睡等。
需要注意的是，对于高血压患者，尤其是年轻患者或有其他危险因素的患者，应及时就医，进行详细的检查，以明确是否为继发性高血压。如果能找到明确的病因，并针对病因进行治疗，部分继发性高血压可以治愈或有效控制。
此外，无论原发性高血压还是继发性高血压，都需要采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，并在医生的指导下进行规范的治疗，包括药物治疗和非药物治疗，以控制血压，减少心脑血管并发症的发生风险。