原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。继发性高血压的常见病因包括：
肾脏病变：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于睡眠中呼吸暂停导致血压升高。
其他：如药物性高血压、颅内肿瘤、妊娠高血压综合征等。
此外，两种类型高血压的治疗方法也有所不同。原发性高血压主要通过改善生活方式和使用降压药物来控制血压；而继发性高血压则需要针对病因进行治疗，如治疗肾脏疾病、纠正内分泌紊乱等。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要长期治疗和管理，以预防并发症的发生。如果发现血压升高，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对控制血压也非常重要。