一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及个人意愿等多方面因素。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分沟通，了解自身情况和不同治疗方案的优缺点，然后遵循医生的建议进行治疗。
一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：一级高血压的收缩压在140159mmHg之间，舒张压在9099mmHg之间。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。定期监测血压是很重要的，如果通过生活方式干预，血压能够得到有效控制，可能不需要长期吃药。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要吃药来控制血压，以降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、大脑、肾脏等器官造成的损害。例如，左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等。如果存在靶器官损害，即使血压轻度升高，也可能需要积极治疗，包括药物治疗和非药物治疗。
4.其他健康问题：如果患有其他疾病，如肾脏疾病、甲状腺功能减退等，可能会影响血压的控制，需要根据具体情况来决定是否需要吃药。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是医生考虑的因素之一。有些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血压，而有些患者可能更倾向于药物治疗。医生会尊重患者的意愿，并提供相关的信息和建议。
综上所述，一级高血压是否需要吃药，需要根据个体情况来决定。在决定治疗方案之前，建议患者与医生进行充分的沟通，了解自己的血压情况、风险因素以及不同治疗方案的优缺点。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括生活方式改变和/或药物治疗。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，定期监测血压，遵循医生的建议进行治疗。