一级高血压是否需要吃药应综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等多种因素，需咨询医生，进行全面评估和讨论，医生会制定个性化治疗方案，包括生活方式改变和可能的药物治疗，定期监测血压和进行心血管疾病筛查也很重要。
一级高血压是否需要吃药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：一级高血压的收缩压在140159mmHg之间，舒张压在9099mmHg之间。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。定期监测血压是很重要的，如果血压持续升高或出现其他心血管疾病风险因素，可能需要考虑药物治疗。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要药物治疗来降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。例如，心脏超声检查发现左心室肥厚、颈动脉超声发现斑块、尿蛋白增加等，都提示存在靶器官损害。这些情况可能增加心血管事件的风险，需要积极治疗。
4.其他健康问题：某些健康问题也可能影响治疗决策，如慢性肾病、肝脏疾病、妊娠等。在这些情况下，药物的选择和治疗方案需要根据具体情况进行调整。
5.生活方式改变的效果：如果通过生活方式改变能够有效控制血压，且血压保持稳定，医生可能会继续建议维持这种生活方式。然而，如果生活方式改变无法使血压达标，或血压仍有上升趋势，药物治疗可能是必要的。
综上所述，一级高血压是否需要吃药需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等多个因素。在决定治疗方案之前，建议咨询医生，进行全面的评估和讨论。医生会根据个人情况制定个性化的治疗计划，包括生活方式改变和可能的药物治疗。定期监测血压和进行心血管疾病的筛查也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。