牙齿遇到冷或热刺激就特别疼，可能是龋齿、楔状缺损、牙本质过敏症、可复性牙髓炎等原因引起的，也可能是逆行性牙髓炎、三叉神经痛或其他全身性疾病导致，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
牙齿遇到冷或热刺激就特别疼，可能是以下原因引起的。
一、龋齿
1.浅龋
病变仅限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时可发现牙齿表面有白垩色或黄褐色斑块。
治疗方法：去除病变组织，采用补牙材料进行充填。
2.中龋
病变已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有冷、热、甜、酸等刺激痛。
治疗方法：先安抚治疗，观察1～2周，若无症状再行充填。
3.深龋
病变已达牙本质深层，一般有较深的龋洞，对外界冷、热、酸、甜等刺激较为敏感，刺激去除后，症状仍持续一定时间。
治疗方法：垫底后充填。
二、楔状缺损
1.病因
刷牙方法不正确，用力横刷，可导致牙颈部硬组织损伤。
酸的作用，龈沟内的酸性分泌物与楔状缺损有关。
牙齿结构的薄弱环节，釉牙骨质界处的结构薄弱，易被磨去。
2.症状
典型的症状是在牙颈部出现横行或纵行的缺损，轻者可无明显症状，或有对冷热刺激敏感。
缺损严重时，可出现牙髓病、根尖周病的症状。
3.治疗方法
轻者可不处理，若有过敏症状，可采用脱敏治疗。
缺损较大时，需用充填材料修复。
三、牙本质过敏症
1.病因
牙齿过度磨损，如刷牙方法不正确、磨牙等。
酸的作用，长期接触酸，可使牙本质小管中的蛋白质变性，从而引起牙本质过敏症。
牙龈退缩，牙颈部暴露，导致牙本质暴露。
2.症状
对冷、热、酸、甜等刺激敏感，刺激去除后症状立即消失。
检查时可见牙齿表面有磨损的痕迹。
3.治疗方法
寻找并去除病因，如改正刷牙方法、治疗磨牙症等。
脱敏治疗，可使用脱敏牙膏刷牙，或在医生的指导下进行脱敏治疗。
修复治疗，若过敏症状严重，可行充填或冠修复。
四、可复性牙髓炎
1.病因
深龋或楔状缺损等牙体硬组织疾病，未及时治疗，病变进一步发展，累及牙髓。
温度刺激，冷、热刺激可激发疼痛，尤其对冷刺激更为敏感，刺激去除后，疼痛很快消失。
2.症状
当受到冷、热等刺激时，出现瞬间的疼痛反应，刺激去除后，疼痛立即消失。
检查时可见患牙有龋洞或牙体硬组织的缺损。
3.治疗方法
安抚治疗，先用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，观察1～2周，若症状缓解，再行垫底充填。
间接盖髓术，若牙髓活力测试正常，可采用间接盖髓术。
五、其他
1.逆行性牙髓炎
深牙周袋内的细菌可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，导致牙髓炎。
症状与牙髓炎相似，但有深牙周袋和牙齿松动等牙周炎的表现。
2.三叉神经痛
疼痛可类似牙髓炎的症状，但疼痛发作剧烈，呈电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，有发作性，间歇期完全正常。
3.其他
还可能有一些全身性疾病，如白血病、维生素缺乏等，也可导致牙齿对冷热刺激敏感。
总之，牙齿对冷或热刺激特别敏感，可能是多种口腔疾病的表现，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。