真假近视的区别主要依赖散瞳验光，此外，近视发展速度、睫状肌麻痹剂试验等也可帮助鉴别。具体如下：
1.散瞳验光：通过散瞳药物使睫状肌麻痹，放松调节功能，从而更准确地测量眼睛的屈光状态。医生会根据散瞳验光的结果判断是真性近视还是假性近视。
2.近视发展速度：真性近视的度数通常会随着时间的推移逐渐增加，而假性近视的度数可能会在一段时间后恢复正常。
3.睫状肌麻痹剂试验：如果散瞳验光后近视度数仍然存在，可以使用睫状肌麻痹剂再次进行验光，以确定是否为真性近视。
4.其他眼部检查：医生可能会进行其他眼部检查，如眼压测量、眼底检查等，以排除其他眼部疾病引起的视力问题。
需要注意的是，散瞳验光需要在专业医生的指导下进行，散瞳药物可能会引起一些不良反应，如畏光、视近物模糊等。此外，散瞳验光的结果可能会受到一些因素的影响，如患者的年龄、屈光状态等。
对于青少年来说，如果怀疑有近视，应及时就医，进行散瞳验光等相关检查，以确定近视的类型和程度。同时，应注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，以便及时发现和处理问题。