右肾积水严不严重，需要根据具体情况来判断。下面将从积水的原因、症状、检查、治疗等方面进行介绍。
一、积水的原因
1.泌尿系统梗阻：如输尿管结石、肿瘤、狭窄等，导致尿液排出受阻，积聚在肾脏内。
2.尿液反流：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管瓣膜等，使尿液从肾脏反流到肾盂，引起积水。
3.其他原因：如神经源性膀胱、尿道狭窄等，也可能导致肾积水。
二、积水的症状
1.腰部疼痛：多为隐痛或胀痛，可在活动后加重。
2.腹部肿块：积水严重时，可在腹部摸到肿块。
3.血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿。
4.感染：长期肾积水可导致肾盂肾炎，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、积水的检查
1.B超：可初步了解肾脏积水的程度和部位。
2.CT：能更清楚地显示肾脏的结构和积水情况。
3.静脉肾盂造影：可了解肾脏的排泄功能和梗阻部位。
4.磁共振水成像（MRU）：对诊断肾积水有一定的帮助。
四、积水的治疗
1.去除病因：根据积水的原因进行治疗，如解除梗阻、控制感染等。
2.保守治疗：对于轻度积水，无明显症状者，可采用保守治疗，定期复查。
3.手术治疗：对于中重度积水，有明显症状或保守治疗无效者，需手术治疗。手术方法包括输尿管整形术、肾盂成形术等。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童肾积水多为先天性疾病，治疗应根据具体情况选择合适的方法。手术治疗应尽量选择微创或无创的方法，以减少对儿童生长发育的影响。
2.孕妇：孕妇肾积水应在医生的指导下进行治疗。保守治疗为主，避免使用对胎儿有影响的药物。
3.老年人：老年人肾积水多为前列腺增生等原因引起，治疗应注意心、脑血管等基础疾病的情况，选择安全有效的治疗方法。
总之，右肾积水的严重程度取决于积水的原因、程度和患者的症状。建议及时就医，进行详细的检查和评估，根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以观察病情的变化。