一、脚指甲变空，在医学上称为甲分离，其常见原因如下：
1.感染因素：
真菌感染：皮肤癣菌等真菌侵犯甲板和甲床，可导致甲结构改变，引起甲分离。真菌喜欢温暖潮湿环境，若经常穿不透气鞋袜、足部多汗，易滋生真菌。据统计，约50%的甲病由真菌感染引起。
细菌感染：绿脓杆菌等细菌感染，可能产生某些酶破坏甲板与甲床连接，导致指甲变空。甲沟炎若未及时有效控制，炎症蔓延也可能引发。
2.外伤因素：
物理损伤：踢到硬物、重物砸伤、长期挤压等，会损伤甲床与甲板连接，导致指甲部分或全部变空。如运动员、长时间站立工作者，因脚部频繁受力，易出现此类情况。
化学损伤：长期接触某些化学物质，如指甲油、去光水、洗涤剂等，可能使指甲变脆、变形，进而导致甲分离。美甲人群因频繁接触化学制剂，患病风险相对较高。
3.营养缺乏：
维生素缺乏：维生素A、维生素B、维生素C等对维持指甲正常结构和功能很重要。缺乏维生素A，指甲可能变薄、变脆；缺乏B族维生素，指甲可能出现凹凸不平、变空。
矿物质缺乏：铁、锌等矿物质参与指甲代谢，缺铁会导致指甲变薄、易碎，缺锌可能影响指甲生长，导致甲分离。
4.疾病因素：
皮肤病：银屑病、扁平苔藓等皮肤病累及指甲时，可引起甲病变，出现指甲变空。银屑病患者约10%50%会出现甲损害。
全身性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病，会影响身体代谢，可能导致指甲生长异常，引起甲分离。糖尿病患者因血糖控制不佳，易出现微血管病变，影响甲床血液循环，进而影响指甲健康。
5.其他因素：
遗传因素：部分人可能因遗传因素，指甲结构或生长方式异于常人，更容易出现指甲变空。
药物因素：某些药物副作用可能导致指甲变空，如化疗药物、抗疟药等，影响指甲细胞代谢和生长。
二、治疗药物：
1.抗真菌药物：伊曲康唑、特比萘芬，常用于治疗真菌感染引起的指甲变空。
2.维生素和矿物质补充剂：多维元素片，可补充多种维生素和矿物质，改善因营养缺乏导致的指甲问题。
三、不同人群注意事项：
1.儿童：儿童指甲变空，家长应注意观察是否因外伤或咬指甲等不良习惯导致。避免使用刺激性强的化学产品接触儿童指甲。若怀疑感染，应及时就医，避免自行用药，因儿童肝肾功能发育不完善，药物使用需谨慎。
2.孕妇：孕妇出现指甲变空，应避免自行使用抗真菌药物，因部分药物可能对胎儿有潜在风险。可通过改善生活方式，如穿透气鞋袜、保持足部清洁干燥等缓解症状。若症状严重，需在医生指导下选择安全药物治疗。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响指甲健康。若出现指甲变空，应积极控制基础疾病。同时，老年人指甲生长缓慢，治疗周期可能较长，需有耐心坚持治疗。
4.特殊职业人群：如美甲师、清洁工等，因工作长期接触化学物质或水，应做好防护，戴手套工作，减少对指甲的损伤。若已出现指甲变空，应及时调整工作方式或更换岗位，避免病情加重。