一、非药物方法
1.改善睡眠环境:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的卧室环境。可使用耳塞、眼罩或白噪音机减少外界干扰。床垫和枕头应选择符合人体工程学,能提供良好支撑,保证睡眠时身体的舒适。例如,适宜的室内温度一般在2022℃,相对湿度在40%60%。
2.调整生活方式:
规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,周末也不要有太大的时间差异。比如,长期坚持晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,有助于调整生物钟,提高睡眠质量。
适度运动:适当进行有氧运动,像散步、慢跑、瑜伽等,但避免在临近睡觉前剧烈运动。一般建议在睡前34小时完成运动,运动能促进血液循环,帮助放松身心,但临近睡前运动可能使身体处于兴奋状态,影响入睡。
避免不良习惯:睡前避免长时间使用电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。同时,减少咖啡因和尼古丁摄入,尤其在晚上,咖啡、茶、香烟等含有兴奋成分,会刺激神经系统,加重入睡困难。
3.放松身心:
深呼吸:睡前找个舒适位置坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,再缓缓呼气,重复多次。深呼吸能调节自主神经系统,使身体从紧张状态转为放松状态。
冥想:可采用正念冥想,专注于当下的呼吸和感觉,排除杂念。每天睡前花1520分钟进行冥想,有助于缓解焦虑,促进入睡。
温水浴:睡前12小时泡个温水澡,能升高体温,随后体温下降会带来困倦感。水温以3740℃为宜,时间控制在1520分钟。
4.刺激控制:仅在有困意时才上床睡觉,若1520分钟仍无法入睡,就起床到另一个房间,做一些放松的事,等有困意再回床。不要在床上进行与睡眠无关的活动,如看电视、工作等,以此加强床与睡眠的联系。
二、药物方法
1.佐匹克隆:适用于各种原因引起的入睡困难,能缩短入睡时间,提高睡眠质量。
2.艾司唑仑:可有效缓解入睡困难,具有抗焦虑、镇静催眠作用。
3.褪黑素:能调整睡眠节律,对于因生物钟失调导致入睡困难的人群有一定帮助。
三、特殊人群提示
1.老年人:老年人身体机能下降,对药物敏感性增加,应优先采用非药物方法改善入睡困难。若需使用药物,要在医生指导下选择合适药物和剂量,密切关注药物不良反应。因为老年人代谢功能减弱,药物在体内停留时间可能延长,易出现副作用。
2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女应避免使用药物改善入睡困难,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。可通过调整生活方式,如规律作息、适度散步等缓解症状。这是由于孕期和哺乳期身体处于特殊状态,药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,带来未知风险。
3.儿童和青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,尽量不使用药物。可通过建立规律作息、营造良好睡眠环境来改善入睡困难。因为儿童的神经系统尚未发育完全,药物可能对其产生长期不良影响。若入睡困难严重影响生活和学习,需在医生评估后谨慎选择药物。