脸上小红疙瘩不痛不痒，可能是痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎、湿疹等疾病，也可能是药疹、扁平苔藓、红斑狼疮、皮肤T细胞淋巴瘤等其他疾病。
脸上小红疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时可伴有皮脂溢出。痤疮一般无自觉症状，可在青春期后逐渐减轻或痊愈。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型，不同类型的症状有所不同，但一般无自觉症状。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因主要有原发性刺激物和接触性过敏原两种，临床表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，可伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎去除病因后，皮损可逐渐消退，但再次接触过敏原时可复发。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。湿疹的临床表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈，易复发。湿疹的分期和类型不同，症状也有所不同，但一般无明显的自觉症状。
5.其他：脸上小红疙瘩不痛不痒还可能是其他疾病，如药疹、扁平苔藓、红斑狼疮、皮肤T细胞淋巴瘤等。
总之，脸上小红疙瘩不痛不痒的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果小红疙瘩持续不消退或逐渐加重，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑、发热等，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。