一、了解乙肝传播途径
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。性传播是其中一种途径,因为在性生活过程中,可能会出现黏膜破损,乙肝病毒可通过这些微小伤口进入对方体内。
二、评估伴侣的乙肝感染状态
1.检查乙肝五项:若从未接种过乙肝疫苗且乙肝五项全阴,需及时接种乙肝疫苗。全程接种3针,按照0、1、6个月的程序,即第1针接种后,1个月和6个月分别接种第2针和第3针。接种后12个月可复查乙肝表面抗体,若抗体滴度≥10mIU/ml,说明接种成功,具有免疫力。
2.若已感染乙肝,需进一步评估病情,检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等,以确定是否需要治疗。
三、同房防护措施
1.使用安全套:正确使用质量合格的安全套,可有效降低乙肝病毒通过性接触传播的风险。安全套需在性生活开始前就正确佩戴,且全程使用,避免中途脱落或破裂。
2.注意个人卫生:性生活前后,双方都应注意清洗外生殖器,保持局部清洁,减少病毒残留和感染机会。
3.避免黏膜损伤:性生活过程中动作应轻柔,避免粗暴行为导致生殖器官黏膜破损,增加病毒传播风险。
四、定期检查
1.未感染且接种疫苗者:定期复查乙肝表面抗体滴度,若抗体滴度<10mIU/ml,提示抗体水平较低,应及时补种乙肝疫苗加强针,以维持有效的免疫力。
2.已感染乙肝的伴侣:定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等指标,监测病情变化,及时发现肝脏炎症、纤维化等病变,以便必要时采取治疗措施。
五、治疗药物
1.恩替卡韦:可抑制乙肝病毒多聚酶,从而达到抑制乙肝病毒复制的作用。
2.替诺福韦酯:同样具有较强的抑制乙肝病毒复制的能力,对长期控制病情有积极作用。
六、特殊人群提示
1.老年人群:老年人身体机能下降,免疫力相对较弱。若老年伴侣未感染乙肝,接种乙肝疫苗后产生抗体的效果可能不如年轻人,应更加密切监测抗体滴度,及时补种加强针。同时,老年人在性生活中动作宜更轻柔缓慢,避免因身体协调性和耐受性下降导致黏膜损伤。
2.儿童及青少年:此阶段人群身体尚在发育,不涉及性生活相关问题。但对于家中有乙肝患者的儿童及青少年,应确保其及时接种乙肝疫苗,并注意个人卫生,如不共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
3.孕期女性:若女方未感染乙肝,孕期应定期监测乙肝五项,一旦发现乙肝表面抗体滴度较低,可在医生指导下决定是否补种乙肝疫苗。若女方已感染乙肝,孕期需密切监测肝功能和乙肝病毒DNA定量,根据病情在医生指导下决定是否进行抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。在性生活方面,孕早期和孕晚期应适当减少,动作要轻柔,避免对胎儿产生不良影响。