外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是感染性疾病、非感染性疾病或其他原因引起，如毛囊炎或疖肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、外阴湿疹、外阴白斑、前庭大腺囊肿、恶性肿瘤等，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
外阴长疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
一、感染性疾病
1.毛囊炎或疖肿
外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起红色丘疹、脓疱，并伴有疼痛。
处理方法：保持外阴清洁，避免搔抓。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果脓疱较大或症状严重，可能需要口服抗生素。
2.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起，在外阴部位出现水疱、溃疡，并伴有疼痛和瘙痒。
处理方法：需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息，避免劳累和感染。
3.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，在外阴出现疣状赘生物。
处理方法：通常采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等去除疣体。同时，可使用免疫调节剂增强机体免疫力，预防复发。
二、非感染性疾病
1.外阴湿疹
与过敏、局部刺激等因素有关，表现为外阴皮肤红肿、丘疹、水疱，并伴有瘙痒和疼痛。
处理方法：避免搔抓和热水烫洗。可以外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
2.外阴白斑
病因不明，可能与自身免疫、遗传等因素有关，表现为外阴皮肤黏膜变白、变薄、萎缩，并伴有瘙痒和疼痛。
处理方法：目前尚无特效治疗方法，主要是缓解症状。可以外用糖皮质激素软膏、维生素A酸软膏等。严重者可考虑激光、手术等治疗。
3.前庭大腺囊肿
前庭大腺管阻塞，分泌物积聚形成囊肿，可逐渐增大，伴有疼痛。
处理方法：较小的囊肿可以观察。如果囊肿较大或有感染，需要手术切开引流，并使用抗生素预防感染。
三、其他
1.恶性肿瘤
外阴部的恶性肿瘤也可能出现疙瘩并伴有疼痛，如外阴癌等。
处理方法：需要及时就医，进行详细的检查和诊断。如果确诊为恶性肿瘤，需要根据肿瘤的分期和患者的情况选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的内裤。