外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是感染性疾病、非感染性疾病或其他原因引起，如毛囊炎或疖肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、外阴肿瘤、药物过敏、自身免疫性疾病等，不同原因的治疗方法不同，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。
外阴长疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起。
一、感染性疾病
1.毛囊炎或疖肿
（1）由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症。
（2）表现为外阴部红疙瘩，伴有疼痛、红肿。
（3）治疗上可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；如果症状严重，可口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
（4）注意保持外阴清洁，避免搔抓、挤压疙瘩。
2.生殖器疱疹
（1）由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。
（2）在外阴部位出现红斑、水疱，并伴有疼痛、瘙痒。
（3）治疗上可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等；局部可涂抹抗病毒药膏，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。
（4）注意休息，避免劳累，提高免疫力。
3.尖锐湿疣
（1）由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。
（2）在外阴部位出现乳头状、菜花状的赘生物，质软，触碰易出血，并伴有疼痛。
（3）治疗上可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等；也可使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
（4）治疗后应定期复查，避免复发。
二、非感染性疾病
1.前庭大腺囊肿
（1）由于前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。
（2）囊肿位于大阴唇下1/3处，呈椭圆形，大小不等，可逐渐增大，有坠胀感或性交不适。
（3）较小的囊肿可定期观察，无需治疗；如果囊肿较大，或反复感染，可行手术治疗，如前庭大腺囊肿造口术。
（4）注意外阴清洁，避免感染。
2.外阴肿瘤
（1）如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，可在外阴部位出现肿物，并伴有疼痛、出血等症状。
（2）需要进行病理检查，以明确诊断。
（3）根据肿瘤的分期和患者的情况，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
（4）早发现、早诊断、早治疗，对于提高治愈率至关重要。
三、其他
1.药物过敏
（1）使用某些药物后，可引起过敏反应，导致外阴部出现红疙瘩，并伴有疼痛。
（2）应立即停用可疑药物，并口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
（3）严重者可静脉输注糖皮质激素，如地塞米松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。
2.自身免疫性疾病
（1）如白塞病，可累及多个系统和器官，包括外阴。
（2）表现为外阴部溃疡、疼痛，并伴有眼部、口腔等部位的病变。
（3）治疗上主要使用免疫抑制剂，如泼尼松片、环磷酰胺片等。
（4）需要长期治疗，定期复查。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，以免加重病情。