手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、扁平疣、寻常疣、鸡眼、胼胝、皮肤肿瘤等原因引起。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现其他症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。
手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。初期症状为小米大小的水疱，略高出皮肤表面，无炎症反应，分散或成群分布。水疱内含澄清浆液，一般会自然吸收，但干涸后会出现蜕皮。每年定期反复发作，常连续发作数年。
2.扁平疣
扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行好转。
3.寻常疣
寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.鸡眼
鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质增生，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时会引起疼痛。鸡眼的症状主要表现为局限性圆锥状角质增生，呈圆形或椭圆形，境界清楚，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时会引起疼痛。
5.胼胝
胼胝是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的局限性扁平角质增生，一般无明显不适，不影响健康和劳动，但可能会影响美观。好发于掌跖，与职业有关，常见于矿工和运动员。损害为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。
6.皮肤肿瘤
某些皮肤肿瘤也可能表现为手上长小疙瘩不痛不痒，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。这些肿瘤通常是良性的，但也需要引起重视，必要时进行活检以明确诊断。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。