手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、扁平疣、寻常疣、传染性软疣等疾病，也可能是手部湿疹、手癣、皮肤淀粉样变等原因引起。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.原因
汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
2.症状
（1）多发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
（2）典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。
（3）水疱内含澄清浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。
（4）本病瘙痒明显，常因搔抓或自行撕去水疱表皮，导致病情加重或继发感染。
二、扁平疣
1.原因
扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。
2.症状
（1）一般无自觉症状，偶有微痒。
（2）皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后皮损可呈串珠状排列（同形反应）。
（3）好发于颜面、手背及前臂等处。
三、寻常疣
1.原因
寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。
2.症状
（1）初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
（2）好发于手指、手背、足缘等处。
（3）数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
（4）病程慢性，部分可自愈。
四、传染性软疣
1.原因
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。
2.症状
（1）初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。
（2）顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质，即软疣小体。
（3）好发于儿童和青年人，主要通过直接接触传染，也可自体接种。
（4）可发生于身体任何部位，但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。
五、其他
1.手部湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。手部湿疹可表现为手上长小疙瘩不痛不痒。
2.手癣
手癣是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性。手癣可导致手上出现小疙瘩，伴有瘙痒、脱屑等症状。
3.皮肤淀粉样变
皮肤淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，可累及皮肤、肾脏、心脏等。手部皮肤淀粉样变可表现为手上长小疙瘩。
综上所述，手上长小疙瘩不痛不痒的原因较多，可能是汗疱疹、扁平疣、寻常疣、传染性软疣等疾病，也可能是其他原因引起。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。