一、肝功能五项通常指谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）或白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），不同医院组合可能略有差异。
1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，是肝细胞受损最敏感的指标之一。正常参考值一般为040U/L。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，ALT便会释放到血液里，使血清ALT升高。比如急性病毒性肝炎时，ALT会明显升高。
2.谷草转氨酶（AST）：在心肌细胞和肝细胞中含量较多。正常参考值一般为040U/L。当心肌或肝脏细胞受损时，AST会升高。其中，急性心肌梗死发病612小时后，血液中的AST活性开始升高；在肝脏疾病中，AST升高的程度一般不及ALT，但在慢性肝炎，特别是肝硬化时，AST活性可能高于ALT。
3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，是判断黄疸的重要指标。正常参考值成人一般为3.417.1μmol/L。当肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞、胆红素代谢异常等情况发生时，总胆红素会升高，根据升高的程度和直接、间接胆红素的比例可判断黄疸的类型，如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸等。
4.直接胆红素（DBil）：是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素，正常参考值一般为06.8μmol/L。直接胆红素升高多见于肝内外胆管阻塞性疾病，如胆结石、胆管癌等，使直接胆红素排泄受阻，导致血液中直接胆红素升高。
5.间接胆红素（IBil）：是红细胞破坏后血红蛋白的分解产物，未经过肝脏处理。正常参考值一般为1.710.2μmol/L。间接胆红素升高多见于溶血性疾病，如溶血性贫血，红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过肝脏的处理能力，从而使血液中间接胆红素升高。部分医院会以白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）替代间接胆红素和直接胆红素。白蛋白由肝脏合成，反映肝脏的合成功能，正常参考值为3555g/L。白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良等。球蛋白是机体免疫器官制造的，正常参考值为2030g/L。球蛋白升高多见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。
二、相关衍生需求解释和延伸内容
1.肝功能五项检查的意义：通过这五项指标的检测结果，可以初步了解肝脏的功能状态，辅助诊断多种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，还能监测疾病的进展和治疗效果。例如，在慢性乙肝患者的治疗过程中，定期检测肝功能五项，可观察到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的变化，判断治疗是否有效。
2.影响肝功能五项检查结果的因素：
生理因素：剧烈运动后、饮酒、熬夜等生活方式因素可能会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高。比如长期大量饮酒的人群，可能导致肝细胞损伤，使转氨酶升高。女性在生理期可能会出现胆红素的生理性波动。不同年龄段也有一定差异，儿童的肝功能指标参考范围可能与成人略有不同。新生儿由于肝脏发育尚未完善，胆红素代谢能力较弱，易出现生理性黄疸，导致胆红素升高。
药物因素：某些药物如抗生素、抗癫痫药、化疗药等可能会损伤肝细胞，引起肝功能指标异常。例如，抗结核药物异烟肼、利福平长期使用可能导致谷丙转氨酶升高。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童肝脏相对成人更脆弱，在进行肝功能五项检查前，应尽量避免使用可能影响肝功能的药物。如果孩子近期有用药史，需告知医生。检查前保证孩子充足睡眠，避免剧烈运动。因为儿童表达能力有限，家长要密切关注孩子是否有黄疸（皮肤、巩膜黄染）、食欲不振、乏力等可能提示肝功能异常的表现。
2.孕妇：孕期肝脏负担加重，可能会出现肝功能指标的生理性变化。孕妇应定期进行肝功能检查，以便及时发现问题。检查前要保持正常饮食，避免过度油腻食物，防止因饮食因素影响检查结果。如果孕期出现肝功能异常，不要自行用药，需在医生指导下进行评估和处理，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。
3.老年人：随着年龄增长，肝脏功能逐渐衰退，肝功能五项指标可能会出现一些生理性改变。老年人在检查前应告知医生自己的慢性病史，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能合并肝脏损害或正在使用的药物可能影响肝功能。如果检查结果出现异常，不要过于紧张，需进一步详细检查，明确病因后针对性治疗。
4.患有其他基础疾病人群：如慢性乙肝、丙肝患者，应定期检查肝功能五项，监测病情变化。正在接受化疗、放疗的肿瘤患者，由于治疗药物对肝脏有一定毒性，更需密切关注肝功能，以便及时调整治疗方案，保护肝脏功能。