总觉得身上有虫子在爬可能与皮肤感觉异常、神经系统疾病、精神因素或寄生虫感染等有关，也可能是其他原因引起。如果持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
总觉得身上有虫子在爬，可能是以下原因引起：
1.皮肤感觉异常：(1)皮肤神经炎：可能与维生素缺乏、感染、中毒等因素有关。(2)糖尿病周围神经病变：长期高血糖可损伤周围神经，导致感觉异常。(3)其他：接触性皮炎、药物过敏等也可能引起皮肤感觉异常。
2.神经系统疾病：(1)周围神经炎：多种原因导致的周围神经损害，可出现感觉障碍，如蚁行感、麻木、疼痛等。(2)脊髓病变：脊髓损伤、炎症、肿瘤等可影响感觉传导，导致身上有虫子爬的感觉。(3)脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可影响感觉中枢，出现异常感觉。
3.精神因素：(1)焦虑症、抑郁症：患者可出现躯体化症状，如身上有虫子爬、疼痛等。(2)疑病症：患者过分关注自身健康，对身体的轻微不适过度担忧，可出现各种躯体症状。
4.其他：(1)寄生虫感染：如疥螨感染，可出现皮肤瘙痒、虫爬感。(2)衣物刺激：穿着化纤衣物、过紧的衣物等，可导致皮肤不适。(3)其他：更年期综合征、自主神经功能紊乱等也可能出现类似症状。
如果总觉得身上有虫子在爬，持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血糖、血常规、自身抗体检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，穿着舒适的衣物，避免过度紧张和焦虑。