一、生理因素相关情形
长期睡眠不足或睡眠质量差可致身体处于疲劳状态，表现为总想睡觉却难以入睡，同时因睡眠不足引发身体应激反应，可能出现胃肠道功能紊乱而导致恶心，常见于长期熬夜、作息不规律人群，此类人群需调整作息逐步改善睡眠及胃肠道状况。
二、病理因素相关情况
（一）神经系统疾病
脑供血不足可影响脑部对睡眠调节的相关神经功能，导致睡眠紊乱出现总想睡觉却睡不着的情况，同时脑部供血异常可能波及胃肠道神经调节，引发恶心症状，常见于有动脉硬化、颈椎病等基础疾病人群。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，出现嗜睡、乏力表现，同时甲状腺激素缺乏可影响胃肠道蠕动等功能，导致恶心症状，此类患者需通过甲状腺功能检查明确诊断。
（三）消化系统疾病
胃炎、胃溃疡等消化系统疾病可致胃肠黏膜受损，消化功能紊乱，食物消化吸收异常引发胃肠道不适，进而影响睡眠，出现总想睡觉却睡不着且伴随恶心的情况，常有既往胃肠道疾病史或近期饮食不节诱因。
三、特殊人群需注意的情况
老年人
老年人身体机能衰退，可能存在多种基础疾病，如心脑血管疾病、内分泌疾病等，若出现总想睡觉却睡不着还恶心，需警惕心脑血管事件、内分泌失衡等问题，应及时就医排查相关疾病。
儿童
儿童出现此症状需排查感染性疾病，如感冒发热初期可能先有精神萎靡想睡觉，同时感染导致胃肠功能紊乱出现恶心，需关注儿童体温、精神状态及饮食情况，必要时就医。
女性
育龄期女性需考虑是否为孕期，孕期激素变化及身体负担可能导致睡眠问题和胃肠道不适；经期女性激素波动也可能引发类似症状，需结合自身情况综合判断。