一、外伤因素
急性的外力作用可导致腿疼膝盖疼,例如运动过程中发生的扭伤、挫伤等,会使膝关节周围的肌肉、软组织、韧带甚至半月板等结构受损,出现疼痛、肿胀、活动受限等表现,常见于篮球、足球等剧烈运动时姿势不当或意外碰撞的情况。
二、退行性病变
随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生磨损、退化,同时可能伴随骨质增生等情况。中老年人群是高发群体,由于关节软骨磨损,骨质增生形成后,活动时增生的骨质会摩擦刺激周围组织,从而引发疼痛,且多在上下楼梯、长时间行走后加重。
三、炎症性疾病
(一)类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病,当累及膝关节时,会出现对称性的膝关节肿胀、疼痛、僵硬,且晨起时僵硬感较为明显,病情会随病程进展逐渐加重,可导致关节功能障碍。
(二)痛风性关节炎
与尿酸代谢异常相关,尿酸盐结晶沉积在膝关节内,会引发急性炎症反应,表现为膝关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛程度较为剧烈,多在夜间发作。
四、劳损因素
长期站立、行走、运动过量等会使膝关节过度磨损,导致软骨磨损、滑膜炎症等情况,进而引起慢性疼痛,常见于长期从事重体力劳动的人群或运动爱好者。
五、全身性疾病累及
例如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛,疼痛可牵涉到膝盖部位,同时可能伴有腰部不适等症状。
六、儿童青少年因素
儿童青少年处于生长发育阶段,可能出现生长痛,多为间歇性的下肢疼痛,膝关节周围较为常见,一般无明显器质性病变;此外,运动中不当动作也可能导致膝关节损伤,引发疼痛。
七、女性特殊情况
女性生理期时体内激素变化可能影响关节,出现膝关节不适;孕期随着体重增加,膝关节负荷增大,易出现疼痛,这与孕期身体重心改变、关节负担加重有关。