手上长小米粒疙瘩痒痒可能由手部皮肤过敏（如湿疹、汗疱疹、摩擦苔藓）或疥疮引起，皮肤过敏需去除过敏原，外用抗过敏药物，严重时口服抗过敏药，怀疑疥疮应进行疥螨检查，确诊后用杀疥螨药治疗，如症状持续不缓解或加重应及时就医。
手上长小米粒疙瘩痒痒可能是多种原因引起的。较为常见的是手部皮肤过敏，如手部湿疹、汗疱疹、摩擦苔藓等。另外，如果小米粒疙瘩分布在手指缝、手腕等薄嫩部位且瘙痒剧烈，还需排除疥疮的可能。
对于手部皮肤过敏引起的症状，如湿疹、汗疱疹、摩擦苔藓，首先应去除过敏原，避免再次接触粗糙的沙子、土、毛绒玩具等可能的刺激物。然后可局部外用抗过敏药物，如炉甘石洗剂、艾洛松乳膏、地奈德乳膏等。若症状严重，还可口服抗过敏药。
而对于怀疑有疥疮的情况，可进行疥螨检查。一旦明确诊断，可使用杀疥螨药，如硫磺软膏或疥灵霜等进行治疗。
总之，手上长小米粒疙瘩痒痒需要根据具体症状和可能的病因进行针对性的治疗。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。