急性呼吸衰竭最早出现呼吸困难症状，气体交换障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留，还可能引发消化系统应激性胃出血、循环系统肺源性心脏病（晚期）、泌尿系统功能受影响等多系统并发症，需及时诊治以防病情恶化。
急性呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难。以下将对相关内容进行详细阐述：
呼吸困难是急性呼吸衰竭的首发症状。当呼吸功能受损时，气体交换障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可引起紫绀，这是因为血液中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加，使皮肤和黏膜呈现出青紫色。
除了呼吸系统的症状外，急性呼吸衰竭还可能累及其他系统，引发一系列并发症。在消化系统方面，缺氧或二氧化碳潴留可能导致应激性胃出血，这是由于胃肠道黏膜缺血、缺氧，引起黏膜糜烂所致。
在循环系统中，急性呼吸衰竭可能影响心脏功能。长期的缺氧和二氧化碳潴留可能导致肺源性心脏病，但这通常发生在疾病的晚期。
在泌尿系统，严重的缺氧和酸碱平衡紊乱可能对肾脏功能产生影响。
总之，急性呼吸衰竭以呼吸困难为最早出现的症状，同时可能引发多个系统的并发症，需要及时诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。