一、营养不良相关原因
（一）摄入不足
对于不同年龄人群，儿童如果饮食中总蛋白类食物（如肉类、蛋类、奶类等）摄入长期不足，比如婴幼儿时期奶粉冲调过稀等情况，会导致总蛋白偏低；成年人长期节食减肥、素食主义者饮食结构不合理等，也会使蛋白质摄入不够，从而引起总蛋白水平降低。这是因为蛋白质是构成人体组织的重要成分，长期摄入不足会使体内蛋白质合成原料缺乏，进而导致总蛋白偏低。
（二）吸收不良
一些患有胃肠道疾病的人群，如患有克罗恩病、celiacdisease（乳糜泻）等疾病的患者，胃肠道对营养物质的吸收功能受损，包括对蛋白质的吸收。食物中的蛋白质需要在胃肠道经过消化分解后才能被吸收利用，胃肠道疾病会影响这个消化吸收过程，使得蛋白质吸收减少，最终导致总蛋白偏低。例如乳糜泻患者，由于肠道对麸质不耐受，导致小肠黏膜受损，影响蛋白质等营养物质的吸收。
二、肝脏疾病相关原因
（一）肝功能受损
肝脏是合成蛋白质的主要场所，当发生肝脏疾病时，如肝硬化、肝炎等。以肝硬化为例，肝脏的正常结构被破坏，肝细胞大量受损，其合成蛋白质的功能下降，导致总蛋白，尤其是白蛋白（属于总蛋白的重要组成部分）合成减少，从而引起总蛋白偏低。肝炎患者如果病情较重，也会影响肝脏的蛋白质合成功能，使得总蛋白水平降低。
三、肾脏疾病相关原因
（一）蛋白尿丢失过多
像肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致肾小球的滤过功能出现异常。正常情况下，肾小球能阻挡蛋白质等大分子物质滤过，但患病时，肾小球滤过膜通透性增加，血液中的蛋白质（主要是白蛋白）大量从尿液中丢失，使得体内蛋白质丢失过多，进而引起总蛋白偏低。例如大量蛋白尿的患者，24小时尿蛋白定量会明显高于正常水平，长期如此会导致总蛋白降低。
四、慢性消耗性疾病相关原因
（一）疾病消耗增加
患有一些慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核等。恶性肿瘤细胞会大量增殖，消耗体内大量的营养物质，包括蛋白质；结核杆菌感染人体后，人体处于慢性消耗状态，机体代谢加快，蛋白质分解增加而合成减少，从而导致总蛋白偏低。例如晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤细胞的快速生长和代谢，身体处于严重的消耗状态，总蛋白往往会低于正常水平。
五、特殊人群相关情况
（一）老年人
老年人的消化功能逐渐减退，蛋白质的摄入和吸收能力都可能下降。同时，老年人肝脏和肾脏等器官的功能也会有所衰退，肝脏合成蛋白质的能力降低，肾脏排泄和滤过功能也不如年轻人，这都可能导致老年人总蛋白偏低。而且老年人如果患有慢性疾病的概率相对较高，如慢性支气管炎、高血压等，一些慢性疾病也可能影响蛋白质的代谢，进一步增加总蛋白偏低的风险。
（二）孕产妇
孕妇在孕期需要为胎儿的生长发育提供大量的营养物质，包括蛋白质。如果孕妇的饮食中蛋白质补充不足，就容易出现总蛋白偏低的情况。同时，孕产妇的肾脏负担也会加重，如果存在肾脏方面的潜在问题，也可能导致蛋白质丢失过多而总蛋白偏低。对于哺乳期的女性，除了自身需要补充蛋白质外，还要分泌乳汁，进一步增加了蛋白质的消耗，如果营养补充不及时，也可能出现总蛋白偏低的现象。