一、可能的病因及对应处理
（一）腮腺炎
病因：由病毒感染（如流行性腮腺炎病毒）或细菌感染引起。流行性腮腺炎多发生于儿童和青少年，有传染性，通过飞沫传播；细菌感染性腮腺炎常继发于邻近组织感染。
处理：
-若为流行性腮腺炎，要隔离患者，让患者充分休息，给予易消化、富含营养的食物，保持口腔清洁。
-细菌感染性腮腺炎则需使用抗生素治疗，如青霉素类等，但具体用药需医生根据病情判断。
（二）淋巴结炎
病因：耳下区域的淋巴结受到细菌等病原体感染引发炎症。比如头颈部有炎症病灶时，可引起耳下淋巴结炎。
处理：
-查找原发感染病灶并处理，若有细菌感染，使用相应抗生素。
-局部可进行热敷等物理治疗缓解症状，但要注意温度适中，避免烫伤。
（三）皮脂腺囊肿感染
病因：耳下皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，继发细菌感染后出现肿、痛症状。
处理：
-感染初期可使用抗生素控制感染，待炎症消退后考虑手术切除囊肿，但手术时机等需医生评估。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
特点：儿童免疫系统发育不完善，对感染的抵抗能力相对较弱，耳下肿且痛需更密切观察。比如儿童患流行性腮腺炎时，可能症状相对成人更明显，且容易出现并发症，如脑膜脑炎等。
注意事项：家长要注意儿童的体温、精神状态等，一旦发现异常及时就医，同时要避免儿童用手频繁触摸肿胀部位，防止感染加重。
（二）成人
特点：成人若因生活方式因素，如长期熬夜、免疫力低下等易引发感染导致耳下肿痛。
注意事项：成人要注意保持良好的生活作息，增强自身免疫力，若肿痛持续不缓解或加重，应及时就诊，避免延误病情。
三、就医建议
当出现耳朵下面肿了一按就痛的情况，若经过简单处理无缓解，或者伴有发热、头痛、张口困难等其他不适症状时，应及时就医。医生一般会进行体格检查、血常规等检查来明确病因，然后进行针对性治疗。