一、腮腺炎
1.流行性腮腺炎
-成因：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播等方式感染。儿童和青少年相对更易患，尤其是未接种疫苗者。
-表现：耳垂下方腮腺区域肿胀，有明显触痛，通常一侧先肿，然后波及另一侧，还可能伴有发热、头痛等症状。例如，研究表明流行性腮腺炎在儿童群体中发病率较高，发病时腮腺部位的炎症反应导致局部肿胀疼痛。
2.化脓性腮腺炎
-成因：多因细菌感染引起，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。体质虚弱、长期卧床、口腔卫生差等情况易诱发，老年患者相对更易出现，因为其身体机能相对较弱，口腔自洁能力可能下降。
-表现：耳垂下方肿胀，皮肤发红、发热，按压疼痛明显，可能有脓液流出，同时可能伴有全身发热等感染中毒症状。
二、淋巴结炎
1.耳前或耳后淋巴结炎
-成因：多由头面部的炎症蔓延引起，如口腔、咽喉部的感染等。各年龄段均可发生，若头面部有感染病灶，就可能导致相应区域淋巴结发炎。
-表现：耳垂下面可触及肿大的淋巴结，有触痛，淋巴结质地可能较硬，活动度尚可，同时可能能发现头面部原发感染病灶的相关表现，如口腔炎症时可能有牙龈红肿等情况。
三、皮脂腺囊肿感染
1.成因：耳垂部位的皮脂腺分泌不畅，导致皮脂腺囊肿形成，若发生感染则会出现肿胀疼痛。任何年龄段都可能发生，平时不注意耳垂局部清洁的人更易出现。
-表现：耳垂下方可见囊肿样肿物，感染时肿物周围红肿，有触痛，肿物表面可能有红肿热痛等炎症表现，严重时可能有化脓现象。
四、外伤
1.成因：耳部受到外力撞击等外伤情况，如被拳头击打、摔倒时耳部着地等。各年龄段都可能因外伤导致，比如运动时意外碰撞等。
-表现：有明确的外伤史，耳垂下面肿胀，按压疼痛，可能伴有局部皮肤的擦伤、淤血等表现，通过询问病史和检查局部情况可辅助诊断。
如果发现耳垂下面肿了一按就痛，应及时就医，医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因，然后进行相应的治疗。对于儿童患者，家长要密切观察病情变化，及时带孩子就诊；对于老年患者，要注意其基础疾病对病情的影响，积极配合医生的诊断和治疗。