一、可能的原因及对应处理
（一）腮腺炎
原因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童和青少年多见，主要通过飞沫传播。细菌感染也可引起化脓性腮腺炎，常发生于机体抵抗力下降时，如术后、长期卧床等。
处理：如果是流行性腮腺炎，需隔离患者，注意休息，清淡饮食，保持口腔清洁。目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。化脓性腮腺炎则需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱，医生会根据病情严重程度和患者个体情况选择合适药物。
（二）淋巴结炎
原因：耳垂下面有淋巴结分布，当附近组织发生感染时，可引起淋巴结炎。例如耳部、口腔、咽喉等部位的感染可导致耳垂下面淋巴结肿大、疼痛。
处理：首先要查找引起淋巴结炎的原发感染灶并进行相应处理。如果是细菌感染引起，可使用抗生素，如阿莫西林等，但需在医生指导下使用。同时要注意休息，多喝水。
二、就医建议
特殊人群：儿童出现耳垂下面肿了一按就痛的情况，家长要格外重视，因为儿童免疫系统相对较弱，病情变化可能较快。老年人出现这种情况也不能忽视，因为老年人可能有基础疾病，病情可能较为复杂。应及时带患者就医，进行详细的检查，如血常规、超声等检查，以明确病因。
一般情况：如果肿胀持续不缓解或伴有发热、头痛等其他不适症状，应尽快前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查和相关辅助检查来明确诊断，然后给予针对性的治疗。
三、日常注意事项
生活方式：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。注意个人卫生，保持耳部周围清洁。
饮食方面：饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等，以免加重局部炎症反应。
总之，耳垂下面肿了一按就痛需要引起重视，根据不同的病因采取相应的处理措施，及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。