肌肉骨骼系统问题
姿势不良：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部和肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了易引发疼痛。例如，长时间保持含胸驼背的姿势，会导致肩胛骨周围肌肉持续收缩，代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。不同年龄段人群都可能因姿势不良出现此问题，年轻人因工作学习中长时间使用电子设备更易发生。
肌肉劳损：过度使用背部和肩胛骨部位的肌肉，如运动员频繁进行肩部运动、体力劳动者长时间负重等，可造成肌肉劳损引发疼痛。以运动员为例，网球运动员频繁挥拍动作会使肩胛骨周围肌肉反复牵拉，容易出现劳损性疼痛。
肩周炎：多见于中老年人，肩关节周围组织发生炎症，可波及肩胛骨周围，导致疼痛，同时伴有肩关节活动受限。随着年龄增长，肩关节周围组织退变，加上可能的轻微外伤或劳损，易诱发肩周炎。
颈椎病：颈椎病变可压迫神经，导致肩胛骨区域疼痛。颈椎病的发生与颈椎长期劳损、骨质增生等有关，不同年龄段均可发病，年轻人若长期颈部姿势不当也易患颈椎病。例如，长期低头玩游戏的年轻人，颈椎长期处于不良姿势，易引发颈椎病及相应的肩胛骨区域疼痛。
外伤因素
急性外伤：如背部受到撞击、摔倒时肩部着地等，可能导致肩胛骨骨折或周围软组织损伤，引起疼痛。不同年龄人群都可能因意外事故出现急性外伤，儿童活泼好动，玩耍时易发生摔倒等导致肩部外伤；成年人在运动或意外情况下也可能受伤。
慢性损伤：长期反复的肩部活动造成的微小损伤积累，也可引起肩胛骨周围疼痛。比如经常进行举重训练的人，肩部长期承受较大负荷，易出现慢性损伤。
内脏疾病牵涉痛
心肺疾病：某些心肺疾病可引起肩胛骨区域牵涉痛，如心绞痛、心肌梗死时，疼痛可放射至左肩及肩胛骨区域；胸膜炎也可能导致肩胛骨周围疼痛。这是因为内脏疾病产生的神经冲动与体表神经冲动在脊髓后角发生交叉，导致体表相应部位产生疼痛感觉。不同年龄段人群都可能发生心肺疾病相关的牵涉痛，老年人由于心肺功能衰退等原因更易患此类疾病并出现牵涉痛。
其他原因
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛。肿瘤生长会破坏骨质及周围组织，导致疼痛。不同年龄段都可能发生，恶性肿瘤在各个年龄段均有发病可能，良性肿瘤也可在不同年龄段出现。
骨质疏松：多见于中老年人，尤其是绝经后女性，骨质疏松可导致骨痛，累及肩胛骨时会引起疼痛。随着年龄增长，骨密度逐渐降低，骨质疏松发生率增加，女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展加快。