晚上睡觉胳膊手总麻可能与不正确的睡眠姿势、神经受压、糖尿病、自身免疫性疾病、药物副作用、怀孕、贫血等原因有关。经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持正确的睡眠姿势，适当活动上肢，预防相关疾病的发生。
晚上睡觉胳膊手总麻，可能与以下原因有关。
1.不正确的睡眠姿势
睡觉时长期压迫胳膊或手部，导致上肢血液循环不畅，可能会引起麻木。
枕头过高或过低，也可能影响颈部和上肢的血液循环，引起麻木或疼痛。
2.神经受压
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，导致上肢麻木、无力等症状。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状和体征，睡觉时上肢的姿势可能加重神经受压，引起麻木。
肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压而引起的，主要表现为小指和无名指麻木、无力等，睡觉时手部的姿势可能影响尺神经的功能，引起麻木。
腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压而引起的，主要表现为拇指、食指、中指麻木、疼痛等，睡觉时手部的姿势可能加重正中神经的受压，引起麻木。
3.其他原因
糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起上肢麻木、疼痛等症状。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能侵犯周围神经，引起麻木。
药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能引起周围神经病变，导致上肢麻木。
怀孕：怀孕后期，由于子宫增大，可能压迫神经，引起上肢麻木。
贫血：严重贫血时，可能导致四肢末梢血液循环不良，引起麻木。
如果经常出现晚上睡觉胳膊手总麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的睡眠姿势，避免长时间压迫上肢，适当活动上肢，促进血液循环。如果是疾病引起的麻木，应积极治疗原发病。此外，还应注意饮食均衡，适量运动，控制体重，以预防糖尿病、贫血等疾病的发生。