一、症状表现区分
(一)阳虚表现
男性:可能出现性功能减退,如阳痿等,这与肾阳不足,导致生殖功能相关的阳气推动无力有关。从年龄角度看,中老年男性阳虚相对更常见,因为随着年龄增长,阳气渐衰。生活方式上,长期熬夜、过度劳累、久坐少动等会加重阳虚,例如长期熬夜会耗伤阳气,使机体阳气不足的状态更明显。病史方面,有慢性疾病消耗阳气的人群,如患有慢性肾病等,更容易出现阳虚表现。常见症状还有畏寒怕冷,尤其四肢末端易发凉,像手脚冰凉,这是因为阳气不足,不能充分温煦四肢。还会有精神萎靡,腰膝酸软冷痛,小便清长、夜尿多等表现,由于肾阳不足,不能温煦机体,也不能正常蒸腾气化水液,导致小便异常。
女性:女性阳虚可能出现宫寒不孕,因为胞宫失于阳气温煦,影响受孕。年龄上,育龄期女性若生活不规律等也可能出现阳虚。生活方式中,经期受寒、过度节食减肥等易损伤阳气,比如经期吃过多寒凉食物,会导致寒邪伤阳,出现阳虚表现。病史方面,有妇科慢性疾病的女性,如盆腔炎等,炎症长期存在可能耗伤阳气。症状还包括月经量少、色淡,白带清稀量多,畏寒怕冷,腰膝冷痛等,同样是阳气不足,不能温煦胞宫及机体,导致月经、白带等异常。
(二)阴虚表现
男性:男性阴虚常见有潮热盗汗,即午后或夜间发热,像潮水般定时出现,同时伴有出汗,这是阴虚生内热的表现。年龄上,中青年男性若长期熬夜、过度烟酒、性生活不节制等易出现阴虚,长期熬夜耗伤阴液,过度烟酒刺激也会损伤阴津,性生活不节制会耗伤肾阴。生活方式中,长期处于高温环境、过度运动出汗过多等也会耗伤阴液。症状还有咽干口燥,头晕耳鸣,失眠多梦,形体消瘦,舌红少苔等,由于阴液不足,不能滋养机体,出现一系列干燥、虚热的表现。
女性:女性阴虚可能出现月经量少、色红质稠,因为阴血不足,不能充盈胞宫。年龄上,围绝经期女性由于体内激素变化,阴液相对不足,易出现阴虚表现。生活方式中,长期情绪紧张、压力大,会导致肝郁化火,耗伤阴液,比如长期高强度工作的女性,易出现阴虚。病史方面,有内分泌疾病的女性,如甲状腺功能亢进等,可能出现阴虚表现。症状还有五心烦热,即手心、脚心、心口发热,面色潮红,舌红少津等,也是阴液亏虚,虚热内生的表现。
二、舌象脉象区分
(一)阳虚舌象脉象
舌象:舌质淡白,因为阳气不足,不能推动血液充分上荣于舌,所以舌质颜色变淡白。舌苔白而润,由于阳气不足,不能运化水湿,水湿内停,舌苔呈现白而湿润的状态。
脉象:脉沉迟无力,沉脉表示病位在里,迟脉是脉搏跳动缓慢,无力是因为阳气虚弱,推动血液的力量不足,所以脉象表现为沉迟无力。
(二)阴虚舌象脉象
舌象:舌质红,少苔或无苔,因为阴液亏虚,不能上承于舌,导致舌质失于滋养而发红,且阴液不足,舌苔生成减少,出现少苔或无苔。
脉象:脉细数,细脉表示脉道狭窄,气血不足,数脉是脉搏跳动快速,因为阴虚生内热,所以脉象表现为细数。
三、病因区分
(一)阳虚病因
年龄因素:随着年龄增长,人体的阳气逐渐衰退,老年人阳气相对不足,更容易出现阳虚的情况,这是因为机体的生长、发育、衰老过程中,阳气有一个由盛转衰的趋势。
生活方式:长期居住在寒冷潮湿的环境中,人体易受寒湿之邪侵袭,损伤阳气;过度劳累会耗伤阳气,比如从事重体力劳动且休息不足的人,阳气易受损;过度食用寒凉生冷食物,会损伤脾胃阳气,进而影响全身阳气的生成和布散。
疾病因素:患有某些慢性疾病,如慢性消耗性疾病、心脑血管疾病等,疾病过程中会耗伤阳气,导致阳虚状态。例如慢性肾病,肾脏阳气受损,会出现阳虚表现。
(二)阴虚病因
年龄因素:中青年时期如果不注意保养,阴液消耗过多,到一定年龄后易出现阴虚,因为中青年新陈代谢相对旺盛,若阴液消耗超过补充,随着年龄增长,阴液亏虚的表现会逐渐明显。
生活方式:长期熬夜会耗伤阴液,因为夜间是阴精修复的时间,熬夜打破了正常的阴阳节律,耗伤阴液;过度性生活会耗伤肾阴,肾为藏精之脏,过度耗精会导致阴虚;长期处于高温环境或过度运动出汗过多,会使阴液外泄,耗伤阴液。
疾病因素:患有某些消耗阴液的疾病,如发热性疾病、糖尿病等,在疾病过程中会损伤阴液,导致阴虚。例如长期发热的患者,热邪会灼伤阴液,出现阴虚表现。