左肺下叶小结节的严重程度需要综合考虑结节的大小、形态、密度、位置等多个因素，医生会通过进一步检查来明确结节的性质，制定个性化的诊断和治疗方案。
左肺下叶小结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、密度、位置等多个因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能影响左肺下叶小结节严重程度的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。小于5毫米的结节通常被称为微小结节，恶性的概率较低；5毫米至10毫米的结节恶性概率为6%至28%；大于10毫米的结节恶性概率则明显升高。
2.结节形态：一些特定的结节形态，如分叶状、毛刺征、胸膜牵拉征等，提示恶性的可能性较大。
3.结节密度：结节的密度也可以提供一些信息。磨玻璃密度结节和部分实性结节（既有磨玻璃密度又有实性密度）的恶性概率相对较高。
4.位置：位于肺门附近或靠近纵隔的结节，由于其位置较深，检查和诊断可能更具挑战性。
5.其他因素：患者的年龄、吸烟史、家族病史等也会对结节的评估产生影响。
如果发现左肺下叶小结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以帮助明确结节的性质。对于高度怀疑恶性的结节，可能需要进行手术切除或经皮肺穿刺活检等进一步治疗。
对于一些较小的、良性可能大的结节，医生可能会选择定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中出现明显增大或其他异常表现，需要及时采取相应的治疗措施。
总之，左肺下叶小结节的严重程度需要综合评估多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，并遵循医生的建议进行随访和复查。如果对结节的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。