胸痛
年轻人心肌梗塞前兆中较为常见的是胸痛，多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可能会向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，持续时间一般在20分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如一些年轻的长期熬夜、有吸烟等不良生活方式的人群，可能会反复出现这种胸痛症状。
其他躯体症状
呼吸困难：可伴有气短、呼吸急促等表现，在活动或安静状态下都可能出现，这是因为心肌缺血导致心功能受到影响，进而影响肺的气体交换。比如有的年轻人在爬楼梯等轻度活动后就出现明显的呼吸困难，休息后也不易缓解。
乏力：感觉全身没有力气，即使没有进行剧烈运动也会有疲惫感，这是由于心肌梗塞前兆时心肌供血不足，身体各器官得不到充足的能量供应所致。一些年轻患者会发现自己突然比以往更容易疲倦，日常活动耐力明显下降。
恶心、呕吐：部分年轻人心肌梗塞前兆可能表现为消化道症状，如恶心、呕吐，容易被误以为是胃肠道疾病。这是因为心肌缺血刺激神经反射，引起了胃肠道的反应。
其他非典型表现
牙痛：有些年轻患者心肌梗塞前兆会表现为牙痛，疼痛位置不固定，服用止痛药往往无效。这是因为心脏和牙齿的神经有部分交叉，心肌缺血产生的异常信号可能会传导至牙齿相关神经区域。
上腹部不适：类似胃痛的感觉，可能伴有腹胀等，容易被忽视，特别是本身有胃肠道基础疾病的年轻人，更可能将其当作胃肠道问题处理而延误病情。
与年龄、生活方式等的关联
年龄方面：年轻人相对来说血管弹性较好，但如果有家族遗传易患因素（如家族中有早发冠心病史），或者自身存在不良生活方式，就更容易出现心肌梗塞前兆。比如有家族性高胆固醇血症的年轻个体，由于脂质代谢异常，血管更容易发生病变，进而出现心肌梗塞相关症状。
生活方式方面：长期熬夜、过度劳累会使身体处于应激状态，加重心脏负担；吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能；过度肥胖、缺乏运动、长期高盐高脂饮食等不良生活方式都会增加心血管疾病风险，从而增加年轻人出现心肌梗塞前兆的可能性。例如一个长期每天熬夜到凌晨、吸烟且饮食油腻的年轻人，相比生活方式健康的同龄人，出现心肌梗塞前兆的概率更高。
病史方面：如果年轻人有先天性心脏病、风湿性心脏病等基础心脏疾病，那么发生心肌梗塞前兆的风险也会增加。比如有先天性冠状动脉畸形的年轻人，其冠状动脉结构异常，更容易在某些诱因下出现心肌缺血相关的前兆症状。
年轻人出现上述疑似心肌梗塞前兆的表现时，应高度重视，及时就医，进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以便早期发现问题并采取相应治疗措施，避免病情进一步恶化。