手肘关节痛是什么原因

一、外伤因素

1.骨折:

-成因:手肘关节受到直接暴力(如重物撞击)或间接暴力(如摔倒时手掌撑地传导至肘关节)可导致骨折。不同年龄段人群骨折原因有所差异,儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致,成年人可能因运动损伤或交通事故等,老年人则常因骨质疏松,轻微外力也易引发骨折。

-表现:手肘关节局部疼痛、肿胀、畸形,活动受限,按压骨折部位有明显压痛,可能触及骨擦感等。

2.软组织损伤:

-成因:如扭伤、拉伤等。运动中突然的扭曲动作、过度拉伸等都可能造成手肘关节周围的肌肉、韧带等软组织损伤。年轻人运动爱好者较易出现,生活中意外的牵拉也可能导致。

-表现:受伤部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,局部可能有淤血斑,若为韧带损伤可能影响关节的稳定性。

二、劳损因素

1.肱骨外上髁炎(网球肘):

-成因:多见于频繁使用手臂进行屈伸活动的人群,如网球运动员、厨师、木工等。长期反复的前臂伸肌收缩,导致肱骨外上髁处的肌腱发生慢性损伤性炎症。

-表现:主要表现为手肘关节外侧疼痛,可向前臂放射,在用力握拳、伸腕时疼痛加重,如拧毛巾、提重物等动作会使疼痛明显,局部压痛较明显。

2.肱骨内上髁炎(高尔夫球肘):

-成因:与肱骨外上髁炎类似,是由于前臂屈肌过度使用引起肱骨内上髁处的肌腱损伤炎症,常见于高尔夫球运动员、家庭主妇等经常进行前臂旋转和屈腕动作的人群。

-表现:手肘关节内侧疼痛,疼痛可向腕部和前臂放射,屈腕、屈指或前臂旋前时疼痛加重,局部有压痛。

三、关节炎因素

1.类风湿关节炎:

-成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,可能与遗传、环境因素等有关。任何年龄段均可发病,女性相对多见。

-表现:手肘关节出现对称性的疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍缓解,随着病情进展,可能出现关节畸形、功能障碍等,实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。

2.骨关节炎:

-成因:随着年龄增长,关节软骨退变、磨损,加上慢性损伤等因素导致。老年人是主要发病人群,肥胖、关节过度使用等也会增加发病风险。

-表现:手肘关节疼痛、肿胀,活动时可闻及摩擦音,关节活动受限,病情严重时关节畸形,如远侧指间关节的Heberden结节等在骨关节炎中也可能累及手肘关节相关部位。

四、感染因素

1.细菌感染:

-成因:手肘关节附近的皮肤感染蔓延、血行感染等可导致关节感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。任何年龄段都可能发生,免疫力低下者更易感染。

-表现:手肘关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状,关节活动明显受限,实验室检查可见白细胞升高,C反应蛋白等炎症指标升高。

2.病毒感染:

-成因:如病毒性关节炎,可能由风疹病毒、乙肝病毒等感染后引起免疫反应累及关节。

-表现:手肘关节疼痛、肿胀,可能伴有发热、皮疹等全身表现,相关病毒学检查可辅助诊断。

五、其他因素

1.痛风性关节炎:

-成因:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食等诱因。

-表现:手肘关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,如刀割样,夜间发作较常见,血尿酸水平升高。

2.肿瘤因素:

-成因:手肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤,如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等,可导致局部疼痛。

-表现:手肘关节持续疼痛,进行性加重,可能伴有局部肿块,活动受限,影像学检查可发现占位性病变。