一、腋下出汗发臭的原因
（一）顶泌汗腺分泌因素
顶泌汗腺主要分布在腋窝等部位，其分泌的汗液本身是无色无味的，但当汗液被皮肤表面的细菌分解时，就会产生特殊的臭味。顶泌汗腺的分泌活动受激素影响，青春期后，体内雄激素水平升高，会促使顶泌汗腺发育并增加分泌活动，所以青春期后腋下出汗发臭的情况较为常见，不同性别中，青春期后男性和女性由于雄激素水平变化，都可能出现此类情况，一般男性相对更易受雄激素影响导致顶泌汗腺分泌相关问题。
（二）细菌分解作用
皮肤表面存在一些细菌，如葡萄球菌等，当腋下出汗后，汗液为这些细菌提供了生存和繁殖的营养物质，细菌分解汗液中的有机物质，产生不饱和脂肪酸等有特殊气味的物质，从而导致腋下发臭。不同生活方式下，如运动量较大时，腋下出汗增多，会为细菌提供更丰富的“食物”，进而加重细菌分解导致的发臭情况；而不注意个人卫生，不能及时清洁腋下，也会使细菌更容易滋生繁殖，加重臭味。
二、与年龄、生活方式等因素的关联
（一）年龄因素
1.儿童：儿童时期顶泌汗腺尚未完全发育成熟，分泌活动相对较弱，所以一般儿童时期腋下出汗发臭的情况较少见，但如果儿童有特殊的内分泌疾病等情况可能会有例外。
2.青春期及成年人：如前所述，青春期后雄激素水平升高，顶泌汗腺分泌活跃，成年人如果生活方式等因素影响，也容易出现腋下出汗发臭的情况，随着年龄增长，顶泌汗腺功能可能会有一定变化，但成年后的生活方式等因素对其影响更为显著。
（二）生活方式因素
1.运动量：运动量较大的人，身体代谢旺盛，出汗较多，腋下出汗也相应增多，若不及时清洁，就更容易出现腋下发臭的情况。例如运动员等经常大量运动的人群，相对更易面临腋下出汗发臭的问题。
2.个人卫生：不注意腋下清洁的人，皮肤表面的细菌容易滋生，汗液被分解产生臭味的概率增加。比如长期不洗澡、不更换衣物的人，腋下环境利于细菌繁殖，发臭情况更易发生。
3.饮食因素：一些辛辣刺激性食物可能会影响汗液的成分，进而影响细菌分解后的气味。例如大量食用辛辣食物后，可能会使汗液的气味发生一定变化，增加腋下发臭的可能性。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童腋下出汗发臭相对较少见，若出现需考虑是否有特殊的皮肤问题或内分泌异常等情况。家长要注意保持儿童腋下清洁干燥，选择宽松透气的衣物，减少汗液在腋下的积聚，降低细菌分解的可能。如果儿童腋下出汗发臭情况持续不缓解或伴有其他异常表现，如皮肤红肿等，应及时就医检查，避免延误可能存在的疾病诊断和治疗。
（二）女性
女性在青春期后也可能面临腋下出汗发臭的问题，除了一般的生活方式注意事项外，女性使用一些香体产品时要注意选择温和、无刺激的，避免香体产品中的某些成分刺激腋下皮肤，加重不适或影响皮肤正常的生理功能。同时，女性在经期等特殊时期，体内激素水平有一定波动，也可能影响顶泌汗腺分泌，要注意保持腋下清洁。
（三）男性
男性由于雄激素水平相对较高，顶泌汗腺分泌更易活跃，要注意养成良好的个人卫生习惯，运动后及时清洁腋下，选择合适的止汗产品（需注意产品安全性）来减少汗液分泌，从而降低腋下发臭的几率。如果腋下出汗发臭情况严重影响生活，可在医生指导下考虑一些医学干预措施，但要谨慎选择，充分考虑可能的风险和收益。