肾好不好看三点就知道是哪三点?

一、排尿情况

1.尿量:正常成人每天尿量大约在1000-2000毫升。如果24小时尿量少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿,可能提示肾功能出现问题,比如急性肾衰竭等情况;而24小时尿量多于2500毫升为多尿,可能与一些肾脏疾病,如尿崩症等相关,当然也可能是摄入过多水分等非疾病因素引起,但肾脏疾病导致多尿也较为常见。不同年龄阶段尿量有差异,儿童由于肾脏功能发育不完善,尿量相对成人有不同范围,婴儿尿量少可能需关注是否有肾脏灌注不足等问题。

2.排尿次数:白天排尿次数一般在4-6次,夜间0-1次。如果白天排尿次数明显增多,可能是肾脏浓缩功能出现问题,例如肾小管疾病等,夜间排尿次数增多(夜尿增多)也可能提示肾脏功能异常,尤其对于老年人,肾脏功能随年龄增长有所减退,夜尿增多可能是肾功能减退的早期表现之一。

二、尿液外观

1.颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。如果尿液颜色呈洗肉水样,可能是血尿,血尿可能由肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等多种肾脏相关疾病引起。如果尿液颜色异常深黄,像浓茶色,可能与胆红素代谢异常有关,肝脏疾病导致胆红素升高,经肾脏排泄时可使尿液颜色改变,同时肾脏本身疾病也可能影响胆红素代谢相关的排泄等过程。对于不同年龄人群,儿童出现血尿等尿液颜色异常需更谨慎排查,因为儿童肾脏疾病可能有其自身特点,比如先天性肾脏发育异常等情况。

2.浑浊度:正常尿液应该是清晰透明的。如果尿液浑浊,可能是有感染,如肾盂肾炎等,细菌感染导致尿液中有大量白细胞、细菌等成分,使尿液浑浊;也可能是有结晶等,如尿酸结晶、草酸钙结晶等,一些肾脏疾病可能导致尿液中结晶成分改变,从而使尿液浑浊。对于女性,由于生理结构原因,更容易发生泌尿系统感染导致尿液浑浊,需特别注意。

三、身体水肿情况

1.眼睑及面部水肿:早晨起床后如果发现眼睑水肿,这往往是比较常见的肾脏疾病早期表现之一,比如肾小球肾炎。肾脏功能异常时,水钠排泄障碍,水分容易在组织疏松部位积聚,眼睑部位组织疏松,所以容易出现水肿。对于儿童,眼睑水肿可能是肾病综合征等肾脏疾病的表现,需要及时就医检查。

2.下肢水肿:如果发现双下肢尤其是脚踝等部位出现水肿,也可能与肾脏疾病有关。肾脏疾病导致蛋白从尿中丢失,血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分就会从血管内渗出到组织间隙,引起水肿,这种水肿往往是双侧对称的,从下肢开始逐渐向上蔓延。老年人由于肾脏功能减退,更容易出现这种因肾脏疾病导致的水肿情况,同时老年人可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也会影响肾脏功能,加重水肿的发生。