肾好不好看三点就知道是哪三点

一、排尿情况

(一)尿量

正常成人每天尿量大约在1000-2000毫升。如果24小时尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升称为无尿,可能提示肾功能出现问题,比如急性肾衰竭等情况;而24小时尿量多于2500毫升称为多尿,可能与一些肾脏疾病、内分泌疾病等有关,例如糖尿病肾病早期可能出现多尿现象。不同年龄人群尿量有差异,儿童尿量会根据年龄有所不同,一般年龄越小,尿量相对成人较少,但也有一定正常范围,若儿童尿量明显异于正常范围也需警惕肾脏问题。

(二)排尿次数

白天排尿次数一般在4-6次,夜间排尿0-1次。如果白天排尿次数过多,超过8次,可能是尿频,可能与泌尿系统感染、肾脏浓缩功能异常等有关;夜间排尿次数增多,也可能提示肾脏浓缩功能减退,常见于老年人或者一些肾脏疾病患者,比如慢性肾炎后期等。

(三)尿液颜色

正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。如果尿液颜色异常,如呈洗肉水样,可能是血尿,提示肾脏或泌尿系统有出血性疾病,像肾小球肾炎等;如果尿液颜色过深,像浓茶色,可能与胆红素代谢异常有关,也可能提示肾脏病变影响胆红素代谢等情况。男性和女性在尿液颜色方面没有本质差异,但女性在经期等特殊时期可能因经血污染影响尿液外观判断,需注意区分。

二、水肿情况

(一)眼睑及面部水肿

清晨起床后,如果发现眼睑水肿,这往往是肾脏疾病较为常见的早期表现之一。因为肾脏对水钠代谢调节功能异常时,水分容易在组织疏松部位积聚,眼睑部位组织疏松,所以早期可能出现眼睑水肿。随着病情发展,面部也可能出现水肿。儿童如果出现晨起眼睑水肿,要警惕急性肾小球肾炎等疾病,儿童免疫系统发育不完善,感染等因素容易引发肾脏病变导致水肿。

(二)下肢水肿

肾脏功能异常时,会导致体内水钠潴留,进而引起下肢水肿。一般是从踝部开始出现凹陷性水肿,也就是用手指按压水肿部位会出现凹陷,且短时间不易恢复。老年人由于身体机能衰退,肾脏功能也可能逐渐下降,更容易出现下肢水肿,同时一些患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,肾脏病变风险较高,出现下肢水肿时更要重视肾脏情况的排查。

三、身体感觉

(一)腰酸腰痛

肾脏位于腰部脊柱两侧,当肾脏出现病变时,可能会有腰酸腰痛的感觉。比如肾盂肾炎患者可能会有腰部酸痛,同时可能伴有发热、尿频、尿急等症状;肾小球肾炎患者也可能出现腰部隐隐作痛等情况。不同年龄人群对腰酸腰痛的感受不同,儿童表述可能不清晰,若儿童经常说腰部不适,家长需提高警惕。

(二)高血压

肾脏疾病常常会引起高血压,称为肾性高血压。因为肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾素分泌增多,进而引起血压升高。很多中老年人本身就有患高血压的风险,若本身没有高血压病史,突然出现血压升高,且经治疗后血压控制不佳,要考虑是否有肾脏疾病导致的肾性高血压,需要进一步检查肾脏情况。