腰部疼痛
多数患者最先出现的症状就是腰部疼痛,疼痛程度不一,有的为钝痛,有的则较为剧烈。疼痛可因咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的动作而加重。这是因为腰椎间盘突出后,刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经,从而引起腰部疼痛。不同年龄的患者,腰部疼痛的表现可能有所不同,年轻人可能因突然的腰部扭伤等诱因引发较为明显的急性疼痛,而老年人可能是在长期腰部劳损基础上逐渐出现隐痛等症状。
下肢放射性疼痛
当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,患者会出现下肢放射性疼痛。疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧直至足部。疼痛性质多为刺痛、灼痛或麻木样痛。例如,坐骨神经支配区域会出现明显的放射性疼痛,这是腰椎间盘突出常见的典型症状之一。对于不同性别、年龄的人群,下肢放射性疼痛的程度和范围可能有差异,女性在孕期或产后由于身体生理变化,可能会使症状相对更明显,老年人则可能因神经退变等因素对疼痛的耐受程度有所不同。
下肢麻木
患者常感觉下肢有麻木感,多与疼痛伴随出现。麻木区域与受压神经根所支配的皮肤区域一致。麻木的程度可轻可重,轻者仅表现为肢体的轻微不适感,重者可能感觉下肢麻木明显,影响肢体的感觉功能。不同生活方式的人群,如长期久坐、久站的人群,由于腰部承受压力较大,更容易出现下肢麻木症状,而有腰椎病史的人群,下肢麻木可能是疾病复发或加重的表现之一。
肌肉力量减弱
随着病情发展,突出的椎间盘对神经根的压迫进一步加重时,可能会导致所支配的下肢肌肉力量减弱。例如,患者可能出现足下垂、行走困难等情况,难以完成原本轻松的肢体动作。对于儿童,如果出现腰椎间盘突出早期肌肉力量减弱的情况,可能是由于先天性腰椎发育异常等因素引起,需要特别重视,及时就医检查;而成年人则可能与长期腰部不良姿势、外伤等因素相关。
间歇性跛行
患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走。这是因为行走时神经根受到牵拉,导致症状加重。不同年龄的患者,间歇性跛行出现的距离可能不同,老年人可能行走较短距离就会出现症状,而年轻人相对能行走更长距离后才出现。生活方式中长期从事重体力劳动或长时间行走的人群,更易出现间歇性跛行症状,且病史较长的腰椎间盘突出患者也较容易出现该表现。