一、外伤因素
1.运动损伤：进行剧烈运动时，如跑步、篮球等，大脚趾可能因受到撞击、挤压等而受伤，出现疼痛。例如踢到硬物、在运动中被他人踩压等情况，可能导致大脚趾软组织挫伤甚至骨折，骨折时除了疼痛还可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。对于不同年龄人群，儿童在玩耍时若不注意也可能出现大脚趾外伤，青少年运动时更易发生，成年人运动中也常见此类情况。
2.鞋子不合适：长期穿着过紧、过窄的鞋子，会使大脚趾受到过度挤压，引起疼痛。比如女性常穿的高跟鞋，会使大脚趾前端受到挤压，时间久了可能导致拇囊炎等问题，出现大脚趾疼痛、红肿等症状。不同性别中女性因常穿高跟鞋等原因相对更易受鞋子不合适影响，不同年龄人群中成年人因工作等原因可能更多接触不合适鞋子的情况。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：这是导致大脚趾痛较常见的原因之一。体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，引发急性炎症反应，出现突然发作的剧烈疼痛，疼痛通常较为剧烈，如刀割样，还可能伴有局部红肿、发热等表现。多见于中年男性，但近年来女性发病也有所增加，与饮食结构改变等因素有关，有高尿酸血症病史的人群更容易发生。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大脚趾关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等。病情呈慢性进展，早期可能出现大脚趾关节疼痛、晨僵（早晨起床时关节僵硬、活动受限，一般持续数小时），随着病情发展会出现关节畸形等情况。任何年龄均可发病，女性发病率相对高于男性。
3.骨关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，大脚趾关节受到影响，出现疼痛、活动受限等。长期负重、关节磨损等是常见诱因，随着年龄增长，发病风险逐渐增加。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因大脚趾周围皮肤破损，细菌感染引起。表现为大脚趾局部红肿、疼痛，严重时可出现化脓等情况。多见于指甲修剪不当、刺伤等情况，任何年龄都可能发生，儿童若指甲修剪过短等也易引发，青少年及成年人也常见。
2.细菌感染：大脚趾局部皮肤或软组织受到细菌感染，也会导致疼痛，可能伴有红肿、发热等炎症表现。比如皮肤有小伤口后未及时处理，细菌入侵引起感染。不同年龄人群都可能发生，儿童皮肤娇嫩，若有外伤等情况易感染，成年人因工作等接触外界环境机会多也可能出现。
四、其他因素
1.神经病变：如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，可导致大脚趾出现疼痛、麻木、感觉异常等症状。不同年龄的糖尿病患者都可能发生，病程较长的糖尿病患者风险更高。
2.肿瘤：大脚趾部位的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛，相对较为少见。良性肿瘤如骨软骨瘤等可能逐渐出现局部肿块、疼痛等，恶性肿瘤如骨肉瘤等除疼痛外还可能有肿块迅速增大、消瘦等表现。任何年龄都可能发生，但相对发病率较低。