一、外伤因素
1.重物砸压：若大脚趾受到重物砸压，如搬运重物时不慎砸到，可能导致局部软组织损伤甚至骨折，会出现明显疼痛、肿胀，严重时皮肤可能有瘀斑。这种情况在从事体力劳动或运动时容易发生，比如工人在工作中、运动员在激烈运动时都可能遭遇。对于儿童来说，玩耍时不小心被重物压到也可能出现，由于儿童好动且自我保护能力相对较弱，更需注意防护。
2.扭伤：行走或运动时，大脚趾突然扭转，比如穿不合适的鞋子在不平整路面行走，易引起大脚趾关节周围韧带扭伤，表现为大脚趾疼痛、活动受限，局部可能有肿胀。不同年龄段人群都可能发生，年轻人运动时较常见，老年人因关节灵活性下降也易出现，且老年人恢复相对较慢。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处引发炎症。多见于中年男性，常因高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜、饮酒等）诱发，急性发作时大脚趾剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，如刀割样，局部红肿热痛明显，夜间发作较为常见。随着病情进展，可能反复发作出现多个关节受累。
2.类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，主要累及小关节，但也可累及大脚趾。多见于女性，起病缓慢，表现为大脚趾关节疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，病情逐渐进展会导致关节畸形、功能障碍。不同年龄段均可发病，女性发病率高于男性，其发病与自身免疫机制异常有关，遗传因素也有一定影响。
3.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨退变、磨损，大脚趾关节发生骨关节炎。老年人多见，肥胖人群发病风险更高，因为体重过大增加关节负担。表现为大脚趾关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、畸形，活动时有摩擦感。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲周围皮肤破损，细菌感染引起，如指甲修剪过短、逆剥等导致皮肤破损，细菌入侵。表现为大脚趾甲沟处红肿热痛，严重时可化脓。各年龄段均可发生，儿童若指甲修剪不当易出现，成年人因个人卫生习惯等因素也可能患病。
2.脓性指头炎：大脚趾末端指腹感染，多由刺伤等引起细菌感染，表现为大脚趾疼痛、肿胀，初期为胀痛，随着病情发展疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。儿童由于手部活动多且皮肤较嫩，容易出现刺伤等情况进而引发感染，需加强护理。
四、其他因素
1.鞋子因素：长时间穿不合适的鞋子，如鞋子过紧、过窄，会导致大脚趾受到挤压，引起疼痛，常见于长时间行走或站立的人群，如销售人员、长时间步行的人等。不同年龄段都可能因鞋子不合适出现这种情况，儿童若鞋子过小会影响脚部发育同时引起疼痛，需选择合适尺码的鞋子。
2.肿瘤：大脚趾部位也可能发生肿瘤，如骨肿瘤等，相对较为少见，但也会引起疼痛，且疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块等表现。各年龄段都有发生可能，需通过影像学等检查明确诊断。