一、外伤因素
1.重物砸伤：若大脚趾受到重物砸击，可能导致局部软组织损伤或骨折，出现疼痛、肿胀、淤血等症状。例如，在工作中不小心被重物压到，或运动时脚趾被撞击，都可能引发此类情况。不同年龄人群都可能发生，儿童玩耍时若不注意也易出现，成年人在劳作或运动中更常见。
2.挤压伤：鞋子过紧等情况可使大脚趾长期受到挤压，引起局部血液循环不畅，导致疼痛。比如长时间穿不合脚的高跟鞋，会使大脚趾受到过度挤压，出现疼痛不适。女性相对男性更易因穿高跟鞋出现此类挤压伤相关大脚趾痛，不同年龄段都可能发生，青少年若鞋子不合适也会有此问题。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，引发急性炎症反应，导致剧烈疼痛，常于夜间发作，疼痛部位红肿热痛明显。多见于中年男性，随着生活方式改变，肥胖人群、喜欢高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等）的人群患病风险增加，年龄较大人群相对更易出现，因为随着年龄增长，代谢功能可能逐渐下降。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大脚趾关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，病情逐渐进展可引起关节畸形。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，病程较长，有家族遗传倾向的人群患病风险可能更高，病史较长的患者关节破坏情况往往更严重。
3.骨关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，大脚趾关节出现退变，引起疼痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解。随着年龄增长，发病风险逐渐增加，肥胖人群因关节承受压力更大，发病可能更早且症状更明显。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲周围皮肤破损，细菌侵入引起感染，表现为大脚趾局部红肿、疼痛，严重时可化脓。任何年龄都可能发生，青少年指甲修剪不当易引发，成年人若足部卫生不佳也易出现，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更易发生甲沟炎且感染不易控制。
2.细菌感染：大脚趾皮肤有伤口时，细菌侵入可导致局部感染，引起疼痛。比如脚部有小的擦伤后未及时处理，细菌滋生引发感染，不同年龄人群都可能发生，儿童皮肤娇嫩，更易因小伤口感染，老年人皮肤愈合能力差，感染后恢复相对较慢。
四、其他因素
1.神经病变：如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳可引起神经损伤，导致大脚趾出现疼痛、麻木等感觉异常。多见于病程较长的糖尿病患者，年龄较大的糖尿病患者发生神经病变的风险更高，病史较长且血糖控制不理想的患者神经病变相关大脚趾痛更常见。
2.肿瘤：大脚趾部位的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛，良性肿瘤如骨软骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤等，相对较为少见，但也需引起重视。任何年龄都可能发生，有家族肿瘤遗传史的人群需密切关注，通过影像学等检查可辅助诊断。