一、外伤因素
1.重物砸伤：当大脚趾受到重物直接砸击时，局部组织会受到损伤，可能出现疼痛、肿胀、淤血等情况。比如在工作中不小心被重物压到，或者运动时脚部被意外撞击，都可能导致这种情况。儿童由于活泼好动，在玩耍时更容易发生此类外伤；老年人则可能因行动不便，在日常活动中不慎被砸伤。
2.挤压伤：鞋子过紧等情况容易造成大脚趾被挤压，长时间挤压会引起局部血液循环障碍，进而引发疼痛。例如长时间穿不合脚的高跟鞋，会使大脚趾长期处于挤压状态。不同年龄段人群都可能因鞋子不合适出现挤压伤，但青少年和女性因常穿高跟鞋等原因相对更易发生。
3.扭伤：行走在不平整的地面、跑步时脚部姿势不当等都可能导致大脚趾关节扭伤，关节周围的韧带等组织受损，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。儿童在奔跑玩耍时若地面不平易发生扭伤；运动爱好者在运动过程中也较易出现大脚趾扭伤情况。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，引发急性炎症反应，导致剧烈疼痛，常伴有红肿、发热等表现。多见于中年男性，可能与长期高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）、饮酒等生活方式有关，肥胖人群患病风险相对较高。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，会累及大脚趾关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等。任何年龄段均可发病，女性发病率相对高于男性，病情会逐渐进展，对关节功能影响较大，与遗传、自身免疫功能紊乱等因素相关。
3.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，大脚趾关节发生退行性变，引起疼痛，活动时加重，可能伴有关节僵硬等症状。老年人是主要发病人群，肥胖会增加关节的负担，加重骨关节炎的发生发展，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，发病风险也会增加。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因修剪指甲不当、局部刺伤等导致细菌感染大脚趾周围的甲沟组织，出现红肿、疼痛，严重时可化脓。任何年龄段都可能发生，儿童若家长修剪指甲过短等易引发甲沟炎；青少年和成年人若不注意脚部卫生也较易患病。
2.细菌感染：脚部皮肤破损后，细菌侵入大脚趾部位引起感染，也会导致疼痛，可能伴有局部的红、肿、热、痛等表现。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易发生细菌感染且感染不易控制；老年人身体抵抗力相对较弱，也较易出现细菌感染情况。
四、其他因素
1.肿瘤：大脚趾部位的良性或恶性肿瘤，如骨肿瘤等，可能会压迫周围组织或破坏骨质，引起疼痛。肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、局部损伤等，不同年龄段均可发病，需要通过影像学等检查明确诊断。
2.神经病变：如糖尿病性神经病变，长期糖尿病控制不佳可导致神经受损，引起大脚趾部位的疼痛、麻木等感觉异常。糖尿病患者若血糖长期居高不下，且病程较长时较易出现神经病变；老年人本身神经功能有一定退化，若合并糖尿病等基础疾病，发生神经病变的风险更高。