一、意识与精神状态改变
肝硬化晚期患者在死前6个月可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和清除体内的毒素，如氨等，毒素在体内蓄积影响中枢神经系统。例如，研究表明，肝性脑病是肝硬化晚期常见的并发症，会导致患者意识和精神状态发生变化，早期可能表现为欣快或淡漠、健忘等，随着病情进展逐渐出现意识障碍。
二、消化系统相关表现
1.严重的食欲不振：患者食欲极度减退，几乎不想进食，这与肝脏功能减退影响消化液分泌、胃肠功能紊乱等有关。肝脏是消化腺的重要器官，肝硬化晚期肝脏合成和分泌消化酶等功能大幅下降，导致胃肠消化吸收功能障碍，进而引起食欲不振。
2.频繁的呕血或黑便：食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化晚期常见的严重并发症，可导致大量呕血，颜色鲜红或呈咖啡样，同时伴有黑便，这是因为曲张的静脉破裂出血，血液经消化道排出。出血量较大时会危及生命，其发生与门静脉高压导致食管胃底静脉压力升高有关。
三、循环系统异常
1.严重的腹水伴呼吸困难：大量腹水形成，使腹部膨隆，膈肌上抬，影响呼吸功能，导致患者呼吸困难，不能平卧。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等多种因素有关，门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，也促使腹水形成。
2.下肢水肿加重：患者下肢水肿明显且难以消退，这是由于肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使静脉回流受阻等原因引起。
四、身体代谢与营养状况
1.进行性消瘦：患者体重持续下降，身体极度消瘦，皮下脂肪消耗殆尽，肌肉萎缩。这是因为患者食欲差，摄入的营养物质不足，同时肝脏代谢功能紊乱，无法有效利用和储存营养物质。
2.严重的低蛋白血症表现：可出现全身浮肿加重、胸腔积液等，患者皮肤干燥、弹性差，因为血浆白蛋白水平显著降低，导致胶体渗透压明显下降，水分从血管内渗出到组织间隙。
五、呼吸系统相关表现
患者可能出现呼吸频率改变、呼吸浅快等，由于腹水等原因导致肺的通气和换气功能受到影响，同时机体缺氧等因素也会影响呼吸状态。
对于肝硬化晚期患者，需要密切关注这些征象，在护理和治疗中要充分考虑患者的年龄、性别等因素，比如老年患者可能对病情变化的耐受更差，女性患者在护理操作中要注意人文关怀等。同时要积极针对相关并发症进行对症支持治疗，改善患者的生活质量，尽量减轻患者的痛苦。