一、意识与精神状态改变
肝硬化晚期患者在死前6个月可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和清除体内的毒性物质，如氨等，这些毒性物质在体内蓄积影响中枢神经系统功能。年龄较大、长期患有肝硬化且病史较长的患者更易出现此类精神意识改变，由于肝脏代谢解毒能力随年龄增长和病情进展进一步下降，导致毒性物质对神经系统的影响加剧。
二、消化系统症状加重
1.严重腹胀：患者常出现难以缓解的腹胀，这是由于腹水形成且不断增多，同时胃肠道淤血水肿，消化功能进一步减退，食物消化吸收障碍，肠道内气体积聚等多种因素导致。对于有长期饮酒史或本身有基础肝病病史的患者，腹胀情况可能更为严重，因为饮酒等因素加重了肝脏损伤，使得腹水形成等消化系统并发症进展更快。
2.食欲极度减退：几乎完全丧失进食欲望，进食后易出现恶心、呕吐。肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关生理过程的重要器官，肝硬化晚期肝脏功能衰竭，消化液分泌不足，胃肠道淤血等都导致患者食欲严重下降。年龄较大的患者本身消化功能就相对较弱，在肝硬化晚期这种情况会更加突出。
三、循环系统表现
1.呼吸困难：可能出现气促，甚至端坐呼吸。这是因为腹水大量积聚，压迫胸腔，影响肺部的正常扩张和收缩，同时肝脏功能衰竭导致心功能也可能受到影响，出现心功能不全相关表现。有基础心血管病史的肝硬化患者，如本身有冠心病等，在肝硬化晚期心功能受肝脏影响进一步恶化时，呼吸困难等循环系统症状会更明显，因为心血管和肝脏的病变相互影响，加重了心肺功能的障碍。
2.下肢严重水肿：双下肢甚至全身可出现明显水肿，是由于肝脏合成白蛋白功能显著下降，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使下肢静脉回流受阻等多种因素引起。对于有长期站立工作等生活方式的患者，下肢水肿情况可能更早出现且更严重，因为站立等因素影响静脉回流，而肝硬化晚期静脉回流障碍进一步加重。
四、水电解质及酸碱平衡紊乱
1.电解质紊乱：常见低钠血症、低钾血症等。低钠血症可表现为乏力、精神萎靡等，低钾血症可引起心律失常等。肝脏功能异常影响了体内电解质的代谢调节，肝硬化晚期患者由于饮食摄入减少、利尿剂使用等多种原因易出现电解质紊乱。年龄较大患者的电解质调节能力相对较弱，在肝硬化晚期更易发生电解质平衡失调。
2.酸碱平衡失调：可能出现代谢性酸中毒等情况，这与肝脏对酸碱平衡调节功能丧失，以及体内物质代谢紊乱等有关。有慢性肝病基础且长期不良生活方式的患者，酸碱平衡失调的风险更高，因为长期的肝脏病变影响了整体的代谢和内环境稳定。
五、出血倾向明显加重
1.皮肤黏膜出血：皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血频繁且不易止住。肝脏合成凝血因子的功能几乎丧失，导致凝血功能严重障碍。对于本身有血液系统基础疾病或长期服用可能影响凝血药物的患者，在肝硬化晚期出血倾向会更严重，因为原有疾病或药物因素已影响凝血功能，再加上肝脏功能衰竭进一步加重凝血障碍。
六、体温异常
部分患者可能出现低热，是由于机体抵抗力下降，继发感染等因素引起，而严重感染时也可能出现高热等情况。有基础感染病史或免疫力低下的肝硬化患者，在晚期更易出现体温异常，因为肝脏功能衰竭导致免疫功能进一步受损，容易遭受各种病原体侵袭引发感染，从而出现体温的改变。