一、意识状态改变
肝硬化晚期患者在死前6个月可能出现意识障碍逐渐加重的情况。早期可能表现为性格改变、行为异常，比如原本性格温和的人变得易激惹或淡漠少言，随着病情进展，会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和清除体内的毒性物质，如氨等，这些毒性物质积聚影响大脑功能。对于不同年龄的患者，儿童可能因基础健康状况相对较差，病情进展可能更迅速，意识改变出现更早且更明显；老年患者本身各器官功能衰退，对毒性物质的耐受更差，意识状态改变可能更为频繁和严重。
二、消化系统症状加剧
1.严重腹胀：患者会有明显的腹部膨隆，腹胀感剧烈，这是由于腹水大量积聚所致。肝硬化晚期肝脏合成蛋白功能减退，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，液体漏入腹腔形成腹水。而且患者消化功能极差，胃肠蠕动减弱，进一步加重腹胀。不同性别患者在腹胀感受上可能无明显差异，但女性可能因体型等因素对腹胀的心理感受可能略有不同。对于有长期饮酒史等不良生活方式的患者，其消化系统功能本就受损，此时腹胀等症状会更严重。
2.食欲极度减退：几乎完全没有食欲，甚至看到食物都不想进食，这是因为肝脏功能严重影响了消化液的分泌和消化酶的合成，同时胃肠道淤血也影响了食物的消化吸收。老年患者本身食欲就相对较低，此时会更加明显，可能导致营养状况迅速恶化；儿童患者则会因食欲减退影响生长发育，加重病情进展。
三、循环系统异常
1.呼吸困难：可能出现气短、呼吸急促的情况，这是因为腹水大量积聚压迫胸腔，使肺的呼吸运动受限，同时肝脏功能异常导致机体缺氧等因素共同作用。对于有基础心肺疾病的患者，如本身有冠心病的患者，肝硬化晚期时呼吸困难可能会更加严重，因为心肺功能相互影响。不同年龄患者中，儿童若合并先天性心脏病等情况，呼吸困难表现可能更复杂；老年患者心肺功能储备差，呼吸困难会明显影响生活质量和预后。
2.循环衰竭表现：可能出现血压下降、脉搏细速等休克前期或休克表现。这是由于肝脏合成凝血因子减少，易发生出血，大量出血会导致血容量不足；同时肝脏对血管活性物质的灭活功能减退，引起血管扩张，进一步影响循环功能。对于有高血压病史的患者，肝硬化晚期时循环衰竭的发生可能会因为血压波动等情况而更难控制，需要特别关注血压和循环状况的监测。
四、水、电解质及酸碱平衡紊乱
1.电解质紊乱
-低钠血症：血清钠浓度低于正常范围，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。这是因为肝硬化晚期抗利尿激素灭活减少，导致水潴留，稀释了血清钠浓度。不同年龄患者中，儿童肾脏功能发育不完善，对钠的调节能力更弱，低钠血症可能导致更严重的神经系统症状；老年患者肾脏浓缩稀释功能减退，低钠血症纠正相对困难。
-低钾血症：血清钾浓度降低，患者可能出现肌无力、心律失常等表现。这与患者食欲减退、长期使用利尿剂等因素有关，利尿剂的使用会促进钾的排出。对于有糖尿病等基础疾病的患者，低钾血症可能会影响血糖等代谢的调节，需要谨慎处理电解质情况。
2.酸碱平衡紊乱：常出现代谢性酸中毒等情况，这是由于肝脏功能障碍，体内酸性代谢产物积累，而机体的酸碱调节机制失衡。不同生活方式的患者，如长期酗酒导致肝硬化的患者，其酸碱平衡紊乱可能与酒精代谢产生的酸性物质等多种因素相关，会进一步加重病情的复杂性。
五、其他表现
1.出血倾向加重：皮肤瘀斑、瘀点频繁出现，鼻出血、牙龈出血不易止住等。这是因为肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常等原因导致凝血功能障碍。对于有血液系统基础疾病的患者，如本身有血小板减少性紫癜的患者，肝硬化晚期时出血倾向会更加严重，需要密切观察出血情况并采取相应的止血措施。
2.体重迅速下降：由于食欲减退、消化吸收功能极差以及机体消耗增加，患者体重会在短期内迅速下降，身体极度消瘦，呈现恶病质状态。不同年龄患者中，儿童体重下降会严重影响生长发育，需要特别关注营养支持等方面；老年患者体重下降会进一步削弱其机体抵抗力，加重病情的不良预后。