一、意识与精神状态改变
肝硬化晚期患者在死前6个月可能出现意识障碍，初期可表现为注意力不集中、计算能力下降等，随着病情进展，会逐渐出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和清除体内的有毒物质，如氨等，这些有毒物质在体内蓄积影响大脑功能。对于老年患者，本身脑功能就有一定退化，肝脏功能恶化对其大脑的影响更为明显；年轻患者如果既往肝脏基础较好，出现这种意识精神改变往往提示病情已非常危重。
二、消化系统症状加重
1.食欲极度减退：患者几乎没有进食欲望，进食后常出现恶心、呕吐等症状。这是由于肝脏合成功能下降，导致消化酶分泌减少，胃肠功能紊乱。老年患者本身消化功能就随年龄增长而减弱，在肝硬化晚期这种情况会进一步加重；年轻患者如果之前生活方式不健康，如长期酗酒等导致肝硬化，此时消化系统症状的加重会让其身体状况迅速恶化。
2.腹胀明显：腹腔积液大量增加是导致腹胀的主要原因，同时胃肠蠕动减慢也会加重腹胀感。腹腔积液的形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，大量腹腔积液会使患者腹部膨隆，呼吸受限。
三、循环系统异常
1.呼吸困难：可能出现端坐呼吸等情况，这是因为腹腔积液增多压迫膈肌，导致呼吸运动受限，同时肝脏功能衰竭影响心肺功能的正常协调。老年患者心肺功能本身可能就存在一定程度的衰退，在肝硬化晚期这种呼吸方面的异常会更为突出；年轻患者如果有基础心肺疾病，合并肝硬化晚期时，呼吸困难的表现会更加复杂和严重。
2.皮肤黏膜苍白或发绀：由于肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进导致血小板减少等，患者易出现出血倾向，同时贫血也较为常见，表现为皮肤黏膜苍白；如果存在缺氧情况则会出现发绀。对于女性患者，在肝硬化晚期出现贫血等循环系统异常时，可能会影响其月经周期等情况；男性患者也会因身体整体状况的恶化而出现一系列循环系统相关的改变。
四、水电解质及酸碱平衡紊乱
1.低钠血症：患者可能出现乏力、恶心、呕吐、精神症状等。这与肝脏对钠的代谢调节功能失常有关，肝硬化患者往往存在水钠潴留，在治疗过程中如果不恰当使用利尿剂等可能会导致低钠血症。老年患者肾脏功能相对较弱，对钠的调节能力下降，更容易出现低钠血症；年轻患者如果不注意自身水盐摄入情况，在肝硬化晚期也会面临水电解质紊乱的风险。
2.酸碱平衡失调：常出现代谢性酸中毒等情况，与肝脏功能衰竭导致体内酸性代谢产物蓄积等因素有关。
五、出血倾向加剧
1.皮肤瘀斑瘀点：由于凝血因子合成减少，患者皮肤容易出现瘀斑、瘀点，轻微碰撞即可引起皮下出血。老年患者血管弹性差，皮肤更容易出现这种出血表现；年轻患者如果有不良生活习惯，如长期熬夜等，在肝硬化晚期出血倾向加剧时，皮肤表现会更明显。
2.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的严重情况，表现为呕血、黑便等。门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张的主要原因，肝硬化晚期门静脉高压进一步加重，血管破裂出血风险极高。